合理用药自查自纠报告范文15篇合理用药自查自纠报告范文 2020年度优秀药品管理自查报告范文五篇【精彩篇】 加强药品的管理，那药品管理自查报告有哪些呢?以下是学习啦我为大家收集整理的药品下面是小编为大家整理的合理用药自查自纠报告范文15篇,供大家参考。
篇一：合理用药自查自纠报告范文
2020年度优秀药品管理自查报告范文五篇【精彩篇】加强药品的管理，那药品管理自查报告有哪些呢?以下是学习啦我为大家收集整理的药品管理自查报告的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。
药品管理自查报告(一)为加强《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《药品监督行政处罚程序》、《行政处罚性文件备案办法》、《江西省行政执法责任制办法》、等法律、法规和规章的贯彻实施，加强对执法活动的监督检查，及时发现和纠正行政执法过程中存在的问题，加强文明执法、规范执法行为、提高依法行政水平，树立食品药品监管队伍的良好形象，我局及时组织了对行政执法工作的自查工作。一、组织领导在接到市局下发的《xxx年xx市食品药品监督管理执法检查工作实施方案》后，我局立即召开了局务会，部署执法工作自查，由xxx局长负责，xxx副局长负责组织开展具体工作，局机关全体工作人员共同参与完成。二、行政执法工作自查(一)自查阶段自查人员认真学习和对照实施方案、检查评分表，对成立以来的行政执法工作和所有执法案卷进行了全面、认真、彻底的自查。对行政处罚案件的实施处罚主体资格、执法人员的执法资格、是否亮证执法，程序是否合法，行政处罚案件事实和证据认定是否合法、是否已经建立了行政执法台帐，行政许可实施情况等进行了检查，对已结案的案卷进行了整理归档。
(二)总结阶段对自查发现的问题能改正的及时进行了改正，对不能更改的提出了整改的意见，要求在以后的工作中要及时改进，不能犯同样的错误。经自查发现的主要问题有：1、因县局行政许可事项不多故未对《行政许可法》实施工作进行部署和落实。2、有的案件无充分的理由减轻了处罚。3、有一个案件涉及到没收物品不应当适用简易程序而适用简易程序。4、有2个案件没有完全执行而没有办理延缓、免交手续。5、有的行政处罚案件文书记录字迹潦草、不易辨认、语句不通、词不达意、处罚决定书有错字。6、由于县局编制不足故未设立专职的法制人员对行政处罚案件进行审核。三、整改意见在以后的行政执法工作中要落实《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《行政处罚法》、《药品监督行政处罚程序》，规范执法行为、规范文书书写，部署实施《行政许可法》，设立专职的法制人员对行政处罚案件进行审核，将执法工作细化、量化，将责任落实到人。药品管理自查报告(二)为了搞好本单位基本药物配备和使用工作，配合卫生局开展县及县级以上医疗机构基本药物配备使用情况专项督查工作，我院组织医务、药剂等相关人员根据《关于做好县及县级以上医疗机构基本药物配备使用工作的通知》的要求，对本单位基本药物配备使用工作情况进行了自查，现将自查结果汇报如下：
一、基本药物配备使用情况1、基本药物配备情况自2010年10月份实施基本药物制度以来，我院严格按照要求配备使用国家基本药物和省增补药物。目前我院备有国家基本药物种，省增补药物种，共种，为总数的%。2、基本药物采购情况我院配备使用的基本药物都是通过浙江省药械采购平台采购，并优先采购了基层医疗机构基本药物集中采购中标产品中的最低价中标产品。3、实施基本药物情况我院配备使用基本药物的价格和医疗保险给付都是按现行药品价格和基本医疗保险给付等政策规定执行。通过多种手段促使医师优先使用基本药物，本院基本药物销售额占药品总销售额的比例为%。4、实施基本药物制度情况我院制定了院内基本药物相关制度和基本药物遴选相关规定，并定期对全体医务人员进行国家基本药物制度相关知识进行培训。同时充分利用多种形式对基本药物制度进行大力宣传，宣传实施基本药物制度的意义。二、存在问题1、部分基本药物缺乏大部分因为供货单位配不及时或缺货，采购网上平台上国家和省确定的基本药物采购目录上有货，但点击后却没有，且配送不及时，造成临床断药，给患者带来不便。2、相关指标未达标
配备基本药物品种率为%，比要求低%;基本药物销售额率为%，比要求低%。3、部分群众对基本药物种类不满意由于部分基本药物缺货或种类不全，医生用药习惯和老百姓用药偏好，造成目录实施困难，部分患者来就医购药时，对基本药物的种类不满意，认为基本药物的种类太少，不能满足一些常见病、多发病的诊疗要求。三、整改计划1、采购国家基本药物时，提早联系供货单位是否有货，及时付款，防止因供货单位配送时缺货或配送不及时而导致缺货。2、严格按照要求配备使用国家基本药物和省增补药物，对其中规定许可药物加强采购，增加品种，以满足临床供应。3、严格执行基本药物相关制度，鼓励和督促医师优先基本药物。对基本药物使用情况进行动态监测，对使用基本药物率偏低的医师及时通报，必要时按基本药物相关制度进行处罚。另外，加大宣传力度，宣传实施基本药物制度的政策和意义，让老百姓人人知晓，切实得到实惠。药品管理自查报告(三)卫生局医政科：我院根据要求，对麻醉、精神药品的使用和管理进行了一次自查自纠，在自查自纠的过程中，未发现有违规使用上述药品情况。我院在使用上述药品时，严格遵守《麻醉药品、精神药品管理条例》等相关法律法规，并组织临床医务人员认真学习《麻醉、精神药品法律法规汇编》，严格把握临床适应症，实实在在为不少癌症病人、手术病人减轻了痛苦，收到了良
好的社会效益。另外在管理上，我们成立了以院长为首的管理小组，制定了相关的管理制度，
设立专柜储存，建立专用帐册，实行专人保管，作到了目前无一次药品流失、遗失、差错事故。
xx卫生院药品管理自查报告(四)地区食品药品监督管理局:基本情况XX药店于2005年8月，是一家个体零售药店，经营范围包括:中药饮片、中成药、化学药制剂，抗生素，生化药品，生物制品。经营药品600余种，所有经营行为符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品。药店坚持“诚招顾客、信誉第一”的经营为宗旨，把GSP作为企业质量标准，药店开来以来就有意识地按照GSP认证的标准，反复自查整改，收到了明显的效果，药店的质量管理工作水平有了实质性的提高，现将本店实施GSP工作情况做如下汇报:一、机构设置与人员配置GSP的实施工作涉及药品的购、存、销及今后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。为了保证GSP认证工作的顺利实施，由本人具体负责GSP和质量管理工作以及GSP认证工作落实。本店现具有药师资格员工1人，具体负责实施本店质量管理和经营管理过程中各项质量管理工作的管理与审核及零售处方审核工作，保证药品和服务质量，本人按上岗要求经过专业培训取得上岗证，每年定期参加健康体检。二、重视宣传及教育培训工作为了顺利实施GSP认证荼，提高本人专业素质和质量意识，本人积极参加见岗位技术培训、营销技术培训及GSP专项学习等，
GSP专项学习内容涉及药品经营的相关法律法规、药品质量管理知识以及药店制定的质量管理制度、工作程序、质量职责等。通过学习培训，提高了本人的专业素质及岗位技能，使我认识到GSP是药品经营活动必须遵循的准绳，确保GSP认证工作的顺利进行并落到实处。
三、完善质量管理制度根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》及《药品零售企业GSP认证检查评定标准》的要求，结合本店自身的实际情况，本人制定了《药店质量管理制》、《药品质量控制程序》，让自己明确岗位质量管理规定，使工作有章可循。
四、加大硬件投入，完善设施设备为了有效实施GSP认证工作，改善药品经营和储存条件，本店购置了与经营规模相适应的调温调湿通风设备;同时配置了货架，并添置了防鼠设备，店内达到了防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。
五、严格把关，加强购、存、销质量管理为保证质量管理工作有效到位，药店对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全程跟踪，同时药店对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品质量合格，管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。药店开业以来无经销假劣药品，未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。
六、药店在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点:1、药品的购进严格按照本药店的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的审核，要求供货方白日做梦加盖公章的《药品经营许可证》及《营业执照》复印件，建立供货企业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议;购进进口药品要求供货方提供加盖供货间接质量
管理机构原印章《进口药品注册证》，《进口药品检验报告书》的复印件办公源头上把好质量关。
2、药品的验收关本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状，包装及标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。
3、规范药品陈列管理药店根据GSP要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实纪录。
4、重视药品的养护工作根据药店的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规范。
5、做好药品的销售工作为规范药品经营业行为，给消费者提供放心的药品和优质的服务，处方药调配经处方审核复核，其它药品销售人员能坚持问病，做三问到，即:问病情、问性别、问年龄的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事项同，根据顾客所购进药品的名称、规格、数量、价格核对无误后，将药品交与顾客，确保人民用药安全有效。同时，药店在营业店堂内明示服务公约，公布监督电话和设置顾客意见薄;并提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。通过实施GSP工作要求，本店经营质量管理体系得到不断完善;经营质量管理水平得到来断提高;信誉得到增强;本店得以持续壮大与发展。当然对照《药品经营质量管理规范》及实施细则的各项条款标准，药店牟质量管理工作尚有一些薄弱
之处，有待进一步改进。通过这次自查，基本能够达到完全实施GSP工作的规范要求，认真实施药品经营质量管理规范。
药品管理自查报告(五)根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下:一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、药品的管理1、我院已经于20xx年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度:包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。4、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用
科室进行促用。6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检
测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三、医疗器械的管理1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，
严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。
2、建立建全了医疗器械购进验收记录。3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。四、药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂
量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方:普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作:1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告。
篇二：合理用药自查自纠报告范文
中西药房自查自纠报告范文尊敬的院领导：
中西药房是医院的一线服务窗口，其服务质量的好坏直接影响到医院的形象。本人药房日常工作自查自纠总结如下：
一、调配、审核处方时注意微小细节，例如门诊医生开具处方和病历不一致，病历开具不必要皮试或免试药物，处方开具必须进行皮试的头孢类药物。如果药房工作人员不认真负责，严格把关，有可能造成严重后果或不必要麻烦。
二、由此可见，认真审核处方，准确调配药品，调剂处方必须做到四查十对、严格执行处方调配操作规程的重要性。再如常见门诊医生开具头孢类药物口服药，例行公事书写免试或皮试字样，没有慎重询问有无过敏史。药房工作人员提示此类药物为青霉素过敏者禁用，就有一患者因使用青霉素类药物发生休克进行过抢救措施而拒用药此类口服药，经药房工作人员协调另行开具药物。
三、严格按照《处方管理办法》要求进行审方司药，强调药师审方，确保患者安全用药。
四、加强与临床科室协作和沟通，及时解决临床用药难题。定期开展处方点评和抗菌药物使用情况分析，对不合理用药、不规范用药进行通报，监督促进临床安全合理用药，提高处方书写质量。
五、加强特殊药品管理，严格执行特殊药品管理程序，进行定期检查，确保特殊药品的安全使用和管理。
六、药品供应中偶尔有供应脱节现象。
提高服务质量，保证医疗安全，保障患者用药安全有效，维护人民群众权益是医院永恒的主题，也是我们努力的方向。加强药房管理，查缺补漏，确保药房服务质量安全。保持高度责任感和强烈的使命感，为患者创造一个开心、舒心、放心和安心的诊疗环境，保障患者用药安全有效。
某某
二〇一五年六月十六日
篇三：合理用药自查自纠报告范文
精品文档翼城县中医医院开展临床合理用药专项整治工作自查自纠报告
为了纠正医疗机构临床用药的不合理情况，为患者提供更加平安、有效和经济的医疗效劳。根据【2021年山西省临床合理用药专项整治工作方案的通知】，翼卫转【2021】57号的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况如下：一、指导思想
全面贯彻落实【医疗机构药事管理规定】、【处方管理方法】、【抗菌药物临床应用指导原那么】、【糖皮质激素类药物临床应用指导原那么】、【国家根本药物临床应用指南】和【山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知】等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题防止因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生的用药平安隐患和过度经济负担，切实维护人民群众的切身利益。二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不标准等问题进一步提高我院医务人员对合理用药的认识。三、具体内容
〔一〕、提高认识，强化领导，为加强专项整治工作的组织领导，成立了以分管院长为组长，各科室负责人为组员的专项整
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治领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了发动大会使员工认识到开展此项工作的重要性，从而确立了活动的顺利开展。
(二〕、明确职责、严肃纪律，专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点。
〔二〕医院建立临床合理用药公示通报制度，每月汇总全院用药情况，分析药品采购应用和对重点品种的监测情况，定期统计和通报各临床科室药占比、抗菌药物占比等内容。四、存在问题及改良措施。
〔一〕医院根据临床合理用药管理督导和处方医嘱分析点评结果，对临床医师不合理用药行为进行经济处分，并将合理用药点评结果纳入每月全面质量考核与科室奖励性绩效挂钩。
〔二〕处方书写方面仍存在临床诊断不标准。针对此情况组织全院医师进行有关【处方管理方法】、处方书写中常见错误的培训以提高处方的合格率。
〔三)我院首先对抗菌药物自查中发现的问题，采取了个别谈话，抗菌药物的临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后的工作中将再接再厉，让我院抗菌药物使用更标准、更合理。五、具体要求
〔一〕高度重视，加强领导。实施国家根本药物制度是医改
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的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是根本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行根本药物。但最近省卫生厅调研和监测结果说明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广阔医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作方案、落实工作责任，确保工作取得实效。
〔二〕明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，到达不合理用药现象得到明显遏制的目的。
〔三〕建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处分标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩办，逐步建立合理用药监管的长效机制。
〔四〕由医疗部负责制定合理用药相关制度标准，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用根本药物考核制度、合理用药培训和宣传制度、不合理用药的干预、处分制度、处方、医嘱点评制度。
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由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，激素使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%，无其他不合理用药的情况。
医院将参照相关奖惩办罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核，与职称晋升和岗位聘任挂钩。
翼城县中医医院二零一六年七月十九日
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篇四：合理用药自查自纠报告范文
临床合理用药安全性自纠自查汇报依据上级领导有关指示精神和要求，医院马上开展临床合理用药大查验并做出以下汇总：
一、狠抓临床合理用药，保证医疗安全
1、严苛依照步骤和医治手册进行临床医学工作中，保证临床合理用药和医疗安全。
2、严格遵守医师护理查房规章制度，并必须在病况纪录上开展详尽的护理查房纪录：病况剖析、诊疗解决和下一步的诊治方案纪录等。
3、认真落实职业医师管理方案。
4、严格遵守医师值班制度，
5、搞好“晚护理查房”的工作中。“晚护理查房”包含对新收病人、危重症病人、大白天的诊疗解决后的結果跟踪、验单結果的剖析和解决、独特查验結果、知情同意的沟通交流(尤其是即将开展手术治疗或是有创查验病人)、明日即将住院的病人分配、专家会诊病人的解决等。并跟值勤医生开展交班工作中。
6、搞好交班工作中。早上的交接和中午的下班了前的交班尤其关键，危重症病人务必床前交接。每日值勤的医生在接任后务必把大学本科的病人的验单详尽查看一次，并对出现异常結果开展解决和复诊。
7、贯彻落实会诊制度的实行。
8、部门开设专业的病史质量控制查验承担医生，任意抽样检查病史并搞好质量管理工作中，立即改动疏漏地区。
9、对于护理查房的各类感恩回馈信息内容，并明确提出的建议，发觉的难题，立即搞好整顿，防止犯一样的不正确。
10、每月由科室主任带头，开展理论学习，升级医治层面的新专业知识和重大进展。
11、对科开展经常性、不提早通告的质量检测，发现问题，期限整顿、协助贯彻落实
12、开设疑难问题病案专家会诊探讨规章制度，目地是在处理疑难问题病案诊治的另外，提升每科的总体学术研究水准并另外对医生开展学习培训和提升她们的临床医学业务水平和水准。
二、贯彻落实各类规章制度，提升护患沟通提高医患关系了解
1、沟通交流是十分关键的阶段。
(1)搞好住院时的沟通交流：让病人以及亲属掌握病人现阶段的病况，危重症病人要医生详尽交待病况，必需时签定病(危)重通知单。要让病人和亲属掌握医生和助理的名称，并了解病况沟通交流的時间。
(2)住院治疗时的沟通交流：病况的转变、查验結果、治疗方案;尤其是确诊和医治发生重特大更转变时，更要立即沟通交流。针对大白天不可以立即到院掌握病况的病人，务必把病况交接给值勤医生，让病人亲属跟值勤医生掌握病况。
(3)住院前的沟通交流：病症的确诊和医治結果，医院门诊随访的時间和药品很有可能发生的不良反应，病况很有可能发生转变时的解决方式，必须复诊的检查项目等。
(4)门诊病人的沟通交流：病症的确诊和医治，药品的功效和不良反应，随访的時间等。
(5)护理中间的沟通交流：贯彻落实医疗行为的立即及时，各种各样查验是
不是立即开展，病人病况的转变是不是获得妥善处理，是不是存有诊疗安全隐患或是纠纷案件。
2、认真执行同意书的签定。针对相关医治，务必由经治工作人员与亲属和病人开展当众的沟通交流，把该医治查验的重要性、适用范围、很有可能发生的风险性和病发症、医疗费、诊疗必须观查或是医治的時间向病人亲属表明，并签定同意书。
3、针对存有安全风险的病人，如病况危重症、病况起伏转变大、神志不清、不配合诊疗实际操作、随意出门等病人，务必搞好表述工作中，并获得病人亲属的相互配合和了解，必需时开设职业看护工作人员，并搞好交班工作中。
4、有效配制部门加床，在提升临床合理用药和确保医疗安全的前提条件下，对部门的可持续发展观务必有既定目标和方位。
篇五：合理用药自查自纠报告范文
合理用药自查自纠报告合理用药自查自纠报告感染是临床最常见的疾病，因此，抗菌素的应用在临床最为广泛。自十九世纪三十年代磺胺类药物应用于临床以来，抗菌素的使用日新月异。现代医药工业的发展为人类提供了数以千计颇具奇效的抗菌素，为人类的健康做出了巨大的贡献，与此同时，抗菌素的大量使用也给我们带来了困惑甚至灾难。众所周知，大量频繁、反复使用抗菌素造成了细菌的耐药性和严重的二重感染，甚至可危及病人的生命。同时昂贵的医药费用也形成了难以承受的经济负担，阻碍了社会的发展。为深入贯彻落实资阳市雁江区卫生局《关于印发〈资阳市雁江区抗菌药物联合整治工作实施方案〉的通知》（资雁卫发〔2011〕99号）精神，保和中心卫生院调整医院药事管理委员会组织成员。主任：罗颂（院长）副主任：周昌建、杨以刚。成员：文武、陈远军、杨菊容、陈永琼等。在医院药事管理委员会的领导下，医院进一步规范用药行为，提高医疗机构特殊管理药品管理和临床合理用药水平，保障患者用药权利，保证医疗质量和医疗安全。一、宣传培训结合本院实际，制定《保和中心卫生院合理用药整治实施方案》，召开业务培训会议，对医务人员进行合理应用抗生素知识培训，把用药安全有效、经济放在首位，尽力为患者提供有针对性地选择用药方案，以满足最佳治疗，同时把不良反应降到最低限度。对新药的适应证、不良反应、用法用量、使用注意事项等组织医务人员学习，以便适应形势，合理选用。不断更新知识，掌握新疗法。二、完善合理用药管理制度和工作机制在药事管理委员会的领导下，制定医院合理用药的目标和要求。建立《保和中心卫生院药品处方集》，开展处方点评制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用。根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。三、自查自纠、监督检查
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各临床科室主任为本科室合理用药的第一负责人，并负责对本科实合理用药实施管理职责。药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上班。医生在临床诊疗过程中要按照说明书所列的适应症、药理作用、用法用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。充分发挥三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。组成医疗质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；加强教育、培训、考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考核，保证了监督效果四、总结报告抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。在医院药事委员会的领导下，全院医务人员齐心协力，进一步规范了抗生素的合理应用，保障了人民的生命健康。合理用药自查自纠报告
一、药店概况我店成立于200xx年xx月,位于xxxx，营业面积xx平方米。药店现有职工
xx人，其中xx药师人，药士xx人，药学学历xx人。经营中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等共xx个品种，年销售总额xx万元，拥有固定资产xx万元。药店制定了较完善的质量管理制度，执行情况良好，从无经营假劣药品及其他违法违规行为。
二、自查情况（一）管理职责：在一年的经营工作中，我店始终坚持质量第一的原则，严格按照药事法规规范经营，做到了按照依法批准的经营方式和经营范围从事药品经营活动，从根本上杜绝了各种违法违规事件的发生。目前，本店质量岗位健全，职责明确，职能发挥良好。gsp质量管理制度是药店药品经营的行为准则，因此我店按照gsp及
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其实施细则的要求制定了质量方针目标、药品购进管理、首营企业和首营品种质量审核管理、药品养护管理、药品验收管理、药品陈列管理、药品销售管理、处方调配管理、不合格药品管理及人员培训、卫生和人员健康管理等xx项管理制度，并把学习和制度执行情况纳入综合考核，每季度对制度执行情况进行一次检查，并对检查情况进行记录，对检查中存在的问题制定了改进措施，并责令相关岗位限期整改，保证了制度的贯彻实施。
（二）人员与培训质量负责人为xxx职称，处方审核员为xxx职称，符合gsp规定，企业负责人为xxx文凭，曾参加市xx次培训，对直接接触药品人员，每年进行一次健康检查，并建立了健康档案，未发现可能污染药品的疾病患者。为提高职工对实施gsp的认识、提高全员素质，我们开展了职业道德、法律法规、专业知识等多内容、多形式的学习培训，并建立了员工培新档案，对新上岗的的员工进行了岗前专业技能和法规的培训，经考试合格后上岗。通过一系列的教育培训，员工的质量意识、业务素质、法制、法律观念都有了长足的进步和提高，为我店实施gsp打下了坚实的基础。（三）设施与设备经过改造建设，目前我店办公营业场所及辅助设施达到了与gsp相适应的要求，做到了宽敞、明亮、整洁，配备了符合规定的消防、防盗设备并建立了定期检查、保养、使用档案。确保了药品经营过程中的质量，达到了gsp的要求。（四）进货与验收为防止假劣药品进入我店，购进中我店重点加强了对供货单位销售人员的资格审查、购入药品合法性审核和合同管理。首先是选择和审查供货单位，明确规定必须从具有合法资格、“证照”齐全的正规生产企业、经营企业进货，其次是认真审核药品的合法性和质量的可靠性，对购进的药品及进口药品，均严格按照gsp要求和规定的内容进行审核。对首营品种重点审核。按照要求严格签订进货合同，合同质量条款明确，药品附产品合格证；药品包装符合有关规定和货物运输要求；购进的药品均具有合法票据，按照规定建立了药品购进记录，做到了票、帐、货相符。在药品质量的验收环节上，验收人员做到了按照法定标准和合同规定的质量
篇六：合理用药自查自纠报告范文
为加强药品使用管理效能规范医师用药对处方内容治疗费用和药品种类等重要信息适时监管提高医师合理用药的自觉性保障人民群众用药的安全性有效性经济性提高医疗质量最大限度降低药品费用缓解群众看病贵的难题本院结合正在开展的行风评议和开展医疗质量万里行三好一满意抗菌药物临床应用专项整治活动积极推进阳光用药打造阳光平台药品自查自纠整改报告
篇一：药店自查自纠报告×××药店自查自纠报告
×××食品药品监督管理局：×××药店接到通知后，立即行动起来，对门店内部进行了全面检查，严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动，制订了严格的质量管理制度，并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。在此，认真进行自查自纠汇报如下：1、我店于×年×月×日成立，属单体药店，其性质为药品零售企业，现药店有企业负责人和质量负责人各1人，质量负责人负责处方的审核。2、本店依法经营，在醒目位置悬挂证照，严格按照经营范围，依法经营，没有国家严禁销售的药品，统一从正规医药供货商（如：×××有限公司）进货，不从非法渠道购进药品，确保药品质量，不经营假、劣药品。3、依据GSP标准制定了药品质量管理制度，严格执行规
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章制度，并定期检查。4、营业场所宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列。
店内配置了温湿度计，每日两次进行监测并做好记录。5、严格把好药品质量购进验收关，建立合格供货方档案，
在药品的养护、进货验收中，对药品的规格、剂型、生产厂家、批准文号、注册商标、有效期、数量进
行检查；药品的储存按照要求分类陈列和存放，如发现处方药与非处
方药摆放不标准，及时的纠正，内用药和外用药；药品和非药品已分开存放；要求凭处方销售的药品，按处方销售和登记。
6、药房内没有违法药品广告和宣传资料。7、药品销售与服务中做到文明、热情、周到的服务，介绍药品不误导消费者，对消费者说明药品的禁忌、注意事项等。8、从事药品经营、保管、养护人员都已经过县药监局专业培训，并考核合格，其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。同时，本店在进行全面的自查自纠中，存在着一定的差距，但通过本次的自查，本药店会将尽快整改和完善不足之处。对上述存在的问题，做了认真的分析研究，制定了一定的措施：
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1、加强业务学习的自觉性，掌握各项业务知识。2、加大质量管理的工作力度，对软、硬件的管理和学习不断加强和完善，努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化；规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。总之，通过本次自检，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改、纠正，积极努力工作，将严格按照县局指示精神，按照国家及行业制定的法律、法规和GSP认证的要求，坚持“质量第一”的经营宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药。至此，在实际工作仍存在一些不足之处的，恳请领导对我们的工作给予批评和指导。
×××药店×年×月×日篇二：阳光用药自查报告及整改措施东莞市虎门中医院阳光用药自查报告及整改措施为加强药品使用管理效能，规范医师用药，对处方内容、治疗费用和药品种类等重要信息适时监管，提高医师合理用药的自觉性，保障人民群众用药的安全性、有效性、经济性，提高医疗质量，最大限度降低药品费用，缓解群众看病贵的难题，本院结合正在开展的行风评议和开展“医疗质量万里
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行”、“三好一满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动，积极推进“阳光用药”，打造“阳光平台”。一是建立阳光用药工作机构，加强组织领导。为确保阳光用药工作的顺利开展，本院成立了以院长为组长，班子成员为副组长、职能科室负责人和临床科室主任为成员的“阳光用药”监控小组，成员涵盖纪检监察、医务股、药剂科、临床医学、临床检验学、信息科等部门人员，负责对专项工作的组织领导和监督工作。医院还成立了阳光用药监控小组，具体负责阳光用药情况进行检查、评价、分析，并进行通报，对存在问题提出整改措施。
二是建立健全了阳光用药相关规章制度。为规范医院阳光用药各项工作的开展，本院在制定《医院处方点评管理制度》的基础上，还出台了《抗菌药物分级管理制度》，成立药事管理委员会及药品采购监督委员会，对阳光用药的基本内容、组织机构与职责、阳光用药的具体实施、监督管理与奖惩措施、违规“统方”等进行了明确地规定，
为阳光用药工作的有效开展提供了制度保障。三是按照《阳光用药管理制度》要求，全面落实阳光用药
各项工作。医院组织医务人员认真学习阳光用药的相关规定，加强对阳光用药制度的宣传和培训，强化医务人员阳光用药的自觉性。组织处方点评专家组进行处方点评，对门诊药房处方随机抽样实施全面点评，定期公布处方点评结果，
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通报不合理处方。对不合理处方和临床用药方面存在的问题进行汇总和综合分析评价，提出了质量改进建议，并向医院药事管理委员会报告，发现对可能造成患者损害的，及时采取措施，防止损害发生。
四是从严管理，规范合理用药。本院对不合理用药现象采取“零容忍”的态度，一旦发现即坚决严厉批评教育，对存在滥用的药品停止采购，对一些视医院规章制度不顾，不切实际滥用药物的医生，采取批评、教育等措施，坚决查处，发现一个，处理一个。对于发现问题的医生，专家组和监控小组将对其所用药物进行甄别，在必要情况下请处方医师进行解释，若解释不合理，则按处方管理相关规定处理。同时，将规范用药情况纳入科室考核和医师定期考核指标体系，与医德考评挂勾，与个人年度考核、评先、评优、晋升、职称评聘挂钩，达到互相监督和自我约束的目的，促进医务人员廉洁从业。
按照实施方案，回顾一年的工作，还存在许多不足，主要表现为：
一、思想认识不够少数人员对“阳光用药”具体指标、目的认识不够全面，还只停留在走过场、搞形式的片面认识。用药习惯改变不够。个别医师仍依靠经验、习惯用药，无临床指针用药。
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二、基药应用比率不高普遍认为几分钱几分药，药价太低肯定药效差。导致基本药物的使用率不高。三、处方不合格比率偏高根据处方点评，不合格处方均在30%上下，特别有个别老医生，处方仍有缺项、错项、不合理用药的出现。根据以上不足，医院“阳光用药”领导小组高度重视，及时将相关信息向院长回报，同时组织讨论如何整改，经过研究特提出如下整改措施：一、大力宣传、提高认识医院不定期的利用各种渠道、方式进行宣传，提高医院人员的认识的同时加强对患者群众的宣传，通过宣传栏大力宣传合理用药、安全用药的重要性，乱用药的危害性。药剂人员在发药的同时也要加强与患者的沟通，当面宣传合理用药、安全用药知识，要让每位患者都“三知道”。二、加强培训、补充不足认真学习贯彻广东省“阳光用药”工程的思想，方针，政策。医务股、药剂科结合平时的“三基”培训，新增合理用药知识，特别是基药的合理应用，抗生素的规范使用，合格处方的书写等知识。三、阳光公示、全面监督逐步建立和完善更加公开透明的医疗服务用药管理体系。
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进一步规范医疗服务行为，控制医疗费用过快增长，为人民群众
提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医院根据处方点评中出现的问题，及时与医务股沟通，对个别医务人员进行约谈，具体指标可以计算到个人，对个别无整改认识的在医院职工大会上点名批评。每季公示医院用药监测相关数据，接受社区、群众、患者、和医院的全面监督。
四、严格考核、奖罚分明要将基本药物合理使用情况与医师定期考核、职称晋升、绩效工资发放、年终评奖评优等工作挂钩，推动医务人员优先、合理使用基本药物。逐步提高国家和省定的基本药物目录品种使用金额比例。严把抗菌药物使用比例，逐步减少抗菌药物使用比例：门诊≤35%、住院≤25%。严格执行《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范，加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；药师联系3次以上未按规定审核抗菌药物处方及医嘱，或发现处方不适宜、超常处方为进行及时干预且无正当理由的，责令改正，通报批评并给予警告，做好医疗药学服务直接与绩效考核挂钩的，接到病人投诉者一次扣科室绩效1%，以此类推。
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虽然我们取得了一定的效果，但是，由于医院工作的特殊性，存在特殊情况特殊处置等问题。医院将进一步落实和完善各项制度，力争使医院阳光用药更加规范。解决群众看病难看病贵的问题，做到真心实意为病人服务的崇高思想。为广大病者提供优质服务，为加快医
院总体规划发展美好前景，共同努力。东莞市虎门中医院2013年01月25日
篇三：关于药房若干问题自查自纠整改报告关于药房工作若干问题自查自纠整改报告妇幼保健院药事管理委员会：近期，由药房分管领导高主席处获悉，药房药品存有问题，
即：药品摆放混乱，未按类别、剂型进行分类摆放，有的药品摆放不同位置多到达到三处。针对此问题，药房在科主任的带领下进行了自查自纠，通过自查发现上述问题确实存在，同时还发现了存有以下几方面问题，现列举如下：
一、处方诊断缺项二、电子处方系统手术室记账无法汇总三、电脑主机电路混乱针对上述问题，药房结合自身实际情况，沟通协调单位各科室，取得各科室、部门理解，在分管领导主持下共同讨论、研究、制定切实可行的整改措施，如下：一、针对高主席提出的“药品摆放混乱问题”，科主任和科
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室工作人员高度重视，组织专题会议，通过借鉴外单位新方法、总结经验，结合科室实际，讨论、研究形成统一意见，即：破除原有惯性思维的摆放方式，采用按科别、剂型、适应症，特管等分类方式从新进行了药品摆放，并在相应架子和位置注明科别、品名，使药品位置更加醒目，一览无余。经过两天的熟悉，改进措施效果逐渐体现出来，确实提高了工作效率，此措施值得肯定。
二、针对“处方诊断缺项”的问题，科主任已与各相关科室领导进行了沟通，取得理解与支持，并由科主任将此问题反馈给相关医师，此问题现虽有一定改观，但力度仍需进一步加大，望将此问题上升至院委会讨论解决。
三、针对“电子处方系统手术室记账无法汇总”的问题，科主任已向办公室再次进行了反馈，获悉办公室工作人员已向新益华软件公司售后服务处进行反馈，但目前此问题仍未解决，望院分管领导加大协调力度，促使此问题尽快解决。
四、针对“电脑主机电路混乱”的问题，科主任与后勤保障部领导进行沟通，后勤部派专业电路维护人员，进行了药房电路检修，从新整理问题线路，理顺了各条电线，从而杜绝了电路安全事故的发生。
以上整改妥否，请批示新郑市妇幼保健院药房
2014.12.30
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篇七：合理用药自查自纠报告范文
药品安全自查自纠报告药品安全自查自纠报告根据药监局领导下发的xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：一、领导重视，管理组织健全我院成立了医院药事管理小组，负责监督、指导本院规范管理药品和合理用药。设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。二、药品的管理1、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。2、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。3、购进的麻醉及精神药品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。4、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。5、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。三：药房的管理1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医
师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效
期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年;精神药品处方保存2年;麻醉处方保留3年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。四、药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。2、建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审。6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度;认真负责，严密监测，及时报告。药品安全自查自纠报告根据《洪江市药品安全专项整治工作实施方案》，我院积极地开展了相关工作，先自查报告如下：1、成立了药品安全专项整治工作领导小组，制定了专门的实施方案。2、严格按照相关规定，合理安全用药。3、制定了一整套药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。4、药品从业人员,每年都都进行了健康体检,并建立了健康档案。5、药房、药库场所宽敞明亮,清洁卫生,药品的陈列,温控,调配设备齐全,在用的计量器具按规定检测合格。
6、已建立首营品种和首营企业档案,从合法企业进货,并签订了有明确质量保障条款的协议书,购进发票完整。
7、购进的药品严格按照规定逐一验收,并建立了真实,完整的药品购进验收记录。
8、药品储存按要求分类陈列和存放,处方药和非处方药,内用药和外用药,药品和非药品,都已分开存放。
9、医院内没有违法药品广告和宣传资料。10.经常组织药剂科人员开展业务及法规知识学习,并有记录。11、设有意见簿、投诉举报电话,药品质量监督岗。12、药剂科人员着装整齐,佩戴服务卡,做到文明,热情,周到的服务。13、没有非药品冒充药品使用的违法违规行为。14、没有使用假冒伪劣药品、医疗器械的违法违规行为。15、严格按照规章制定使用特殊药品。药品安全自查自纠报告去年以来，按照省政府及省食安委的工作部署，市政府高度重视，认真组织开展了创建省级食品药品安全城市活动，创建活动坚持问题导向、紧紧围绕我市食品药品工作中存在的重点难点问题，因地制宜，创新工作方法，转变工作思路，积极探索食品药品安全监管的新模式、新机制和新举措，以创建促监管、以监管促提升、以提升促发展，有效提升了全市食品药品安全监管水平，防范了食品药品安全风险，确保了全市人民饮食用药安全，创建工作取得了阶段性成效。按照《安徽省人民政府办公厅关于开展食品药品安全城市创建工作的通知》(皖政办〔20XX〕8号)文件要求，3月份以来，我市认真开展了创建自查自评工作，对照创建目标任务，经过自查自评，形成了自查自评报告，内容如下：一、强化食品药品安全组织保障体系建设一是加强组织领导。我市及时调整市食安委成员名单，成立了由市长李平任主任，市委常委、常务副市长卢仕仁任副主任，各相关职能部门负责人为成员的食品安全委员会，委员会办公室设在市食品药品监督管理局。市委、市政府高度重视食品药品安全工作，市委副书记、市长、市食安委主任李平，市委常委、常务副市长、市食安委常务副主任卢仕仁亲自安排，对各县(市)区及市直各单位提
出严格的工作要求。市政府工作报告对食品药品安全进行强调部署。下发了《关于印发阜阳市创建食品药品安全城市工作实施方案的通知》(阜政办〔20XX〕4号)、《关于印发阜阳市20XX年食品安全重点工作安排的通知》(阜政办〔20XX〕16号)文件，市食安办下发了《关于阜阳市20XX年食品安全重点工作安排任务分工的意见》(阜食安委办〔20XX〕15号)文件，对食品安全工作重点任务进行分工和明确，要求各职能单位通力协作，严格履职尽责，食品安全监管基础得到夯实。
二是压实工作责任。20XX年召开三次食品安全专题会议，分析研判食品安全形势，研究部署食品安全工作，协调解决重点、难点问题。市食安办也多次召开联络员会议细化工作目标，抓好工作落实。年初，市政府与各县(市)区政府、市食安委成员单位签订了责任书，进一步压实了责任。年中，市食安办组织督查考核组，对各县(市)区食品安全工作进行了定期和不定期多种形式的督查，并对创建“全省食品安全示范县”工作进行了督导。年底，市政府办公室、市食安办分别下发了《关于20XX年目标管理绩效考核工作的通知》(阜政秘〔20XX〕249号)、《关于印发阜阳市20XX年食品药品安全工作目标管理绩效考核方案的通知》(阜食安委办〔20XX〕29号)，其中明确了将食品药品安全纳入地方政府目标管理绩效考核，并作为考核地方党政领导班子和相关领导干部综合考核评价的重要内容，权重为2.5%，按照年初签订的目标管理责任书和相关工作要求，对各地食品安全工作进行了严格考核。
三是强化体系建设。按照20XX年10月12日全省食品药品监管体系建设推进会暨贯彻“四个最严”、落实“四有两责”池州会议要求，全市深入推进基层食品药品监管机构实体化运转，明确县市区市场监督管理局加挂食品药品监督管理局牌子，乡镇市场监督管理所加挂食品药品监督管理所牌子，实行“六统一”实体化运行。统一食品药品监督管理局文头、印章、执法文书、执法服装、标牌标识、干部任免。把食品药品安全作为综合执法的首要任务，不断加强食品药品安全监管队伍建设，确保食品药品安全监管人员得到充实，食品药品安全监管工作得到加强。
四是加强督查指导。市食品安全办、市食品药品监管局下发《关于开展阜阳市食品药品安全城市创建工作落实情况督查的通知》(阜食安委办〔20XX〕5号)，
组织督查组对各县(市)区创建工作实施情况进行专项督查，确保创建工作落到实处。市食品安全办、食品药品监管局领导定期对各县(市)、区创建工作现场督查指导，促进提高思想认识，增强创建责任意识。
五是落实农村“四员”制度。全市172个乡镇(街道办事处)均按要求配备了食品药品安全监管“四员”队伍，并由乡镇(街道办事处)组织“四员”协助食品药品监管等部门开展食品药品安全专项整治，开展食品药品安全监管各环节安全巡查和隐患排查，做好农村自办宴席厨师登记备案、培训工作，有力的提升了监管效能。
六是抓好食品药品相关业务知识培训。为全面深化教育培训工作，市食品药品监管局把20XX年作为教育培训年，成立了教育培训工作领导小组，指定了组织实施培训科室，制定了全年培训计划，认真开展各类培训。一是举办“局长专题讲座”。每位党组成员结合本系统队伍建设、思想建设、作风建设、党风廉政、业务知识等方面，举办了“食品安全知识讲座”、“药品安全与生命健康”和“如何加强监管队伍建设”等专题讲座13期。二是明确“学习日制度”。每周一上午为局机关政治理论、业务知识学习日。采取领读、讲解、观看视听等形式，主要学习党的路线、方针、政策和党的十八大及十八届三中、四中、五中全会精神;投入专项经费，购置相关书籍进行集中学习，局机关党委还专门抽查了部分人员的学习笔记。全年共举办机关学习班30余期，通过多种形式的学习，极大提高了机关人员的政治素质和业务指导能力。三是认真组织“基层所业务普及轮训”。根据省食品药品监管局《关于举办基层食品药品监管所食品药品监管业务普及轮训班的通知》要求，阜阳市食药局三期共有269人参加培训;年末，按照市食药监局《关于举办全市食品药品监管队伍建设培训班的通知》，共有900余名监管人员分三批参加了市局举办的全市监管队伍建设培训班。四是强化“在线教育学习”。按照上级要求，组织全系统人员积极参与“安徽省干部在线教育”的学习活动，所有参学人员均达到良好以上学分，合格率100%，多次受到市委组织部通报表扬。五是开展“读书月”活动。为加快提高全系统干部职工的政治文化素养，20XX年投入专项经费，组织开展了“读书月”活动。在“读书月”活动中，按照“缺什么，补什么”的原则，认真学习政治理论、政策法律、市场经济、现代科技等知识。采取集中学习与个人自学相结合、党课授课与座谈交流
相结合、学习培训与工作实际相结合等形式引导全员积极参加学习。六是邀请专家举办讲座。以“周读月训大讲堂”和“颍淮大讲堂”为依托，已先后邀请了市委讲师团、市委党校等专家开办讲座两期，使全系统人员开拓了视野。结合社会主义核心价值观教育，邀请市委宣传部宣讲团进行“社会主义价值观微型宣讲报告会”。通过开展一系列学习活动，进一步提高了监管队伍素质，增强了实际工作能力。
二、强化食品药品监管能力建设(一)做好经费保障。我市对食品药品安全监管经费积极优先投入，将食品药品监管经费纳入财政预算，建立了稳定的财政投入增长机制。20XX年，市级财政投入食品药品监管专项经费511.5万元，较上年度267.6万元增长91.14%;县级财政投入食品药品监管专项经费1113.9万元，较上年度442.27万元平均增长151.86%，最高增长达36倍。20XX年省食品药品监管局下拨的65.4万元食品药品抽验经费，我市财政部门及时下拨到位。专项资金做到专款专用，并建立辅助账。(二)强化基础设施和技术支撑体系建设。全市86个食品药品监管所全部保障办公用房，每所配备了执法车辆、执法取证照相机、执法通讯设备、电脑打印设备等各种监管执法办案办公设备，方便基层监管。县市区农委积极开展食用农产品快检体系建设，建立农产品质量检测站，采购实验台、通风橱、样品柜和各类仪器，农产品检测份数可达45200份/年。县食品药品检验所是通过省级实验资质认定授权的法定检验检测机构，涉及食品、药品等领域产品检验检测，拥有原子吸收、液相色谱等精密仪器，为县食品药品监管提供了有力的技术支撑。三、强化日常监督执法，严格落实企业主体责任。(一)把好食品安全源头监管关。1.部门协作配合，形成监管合力。市食安办、市农委等部门下发了《关于做好食用农产品质量安全监管衔接工作的通知》(阜食安委办〔20XX〕25号)，市农委联合有关部门下发了《关于加强阜阳市食用农产品质量安全全程监管合作协议》、《阜阳市农产品产地准出管理工作实施方案》及农产品质量安全监管制度等，加强巡查检查，与有关单位签订了农产品质量安全监管工作责任书。督导农产品生产单位按照农产品生产技术规程组织生产，科学合理使用化肥、农兽药等农业
投入品。督促农产品生产单位强化内部管理，建立健全农产品质量安全管理体系。2.突出重点品种，注重监督抽查。一是市农委制定印发了《阜阳市农产品质
量安全监督抽查方案》(阜农〔20XX〕172号)，组织监督抽查农产品3批次、产品36个，抽检合格率100%。加大农资监督抽查力度，20XX年，全市农业部门共抽检农资产品2060(种子875、农药683、肥料502)组，检出不合格产品73个，合格率96.5%。二是加大市场联合监督抽查力度，市农委与市食品药品监管局联合开展了“三品一标”产品规范用标市场监督抽查，共抽查市场、超市6个，抽查产品30个，规范用标比例100%。
三是市农委制定印发了《阜阳市20XX年蔬菜质量安全例行监测方案》(阜农〔20XX〕50号)，除对重点农产品和农药使用进行例行抽检外，还在特别重大节日前开展监督抽查，排出质量安全隐患，保障节日期间农产品质量消费安全。全市共例行抽检农产品7批次，检测样数506个品种，检测合格率98.3%。四是积极配合做好省例行检测和风险检测，全市共进行省例行抽检3次，检测产品135个。
3.建立监管档案，提升责任意识。一是100%建立监管档案，督促企业严格执行农兽药使用、安全间隔期和产地准出等管理制度。二是明确了农产品生产企业、农民专业合作社、家庭农场和种植大户等生产单位是质量安全第一责任人。三是对农产品生产单位开展“农产品质量安全责任告知”和“农产品质量安全承诺”，加强对承诺农产品生产经营单位履行责任的监管。
4.强化监督检查，保障畜产品安全。一是加强兽药饲料生产、经营环节监管。落实饲料兽药生产经营业主责任，对生产经营企业开展拉网式检查。二是加强规模养殖场监管。实行划片包干“一对一”的监管制度，重点检查养殖场养殖档案和用药用料等情况，检疫人员对规模场出栏的动物，必须经“瘦肉精”抽样检测合格方可出具检疫合格证明。三是加强屠宰环节监管。监督企业落实自检制度，严格入场生猪耳标和检疫证明查验，驻场检疫监督人员每批都要进行抽检。四是加大抽检力度，提高抽检频次，扩大检测范围。五是加强监督执法。建立完善联合执法机制，形成监管合力，强化“瘦肉精”全程监管，严肃查处生产、销售和使用“瘦肉精”的违法犯罪行为。全市共抽检猪牛羊尿样品99794份，“瘦肉精”检测结果全部为阴性。
(二)筑牢食品各环节安全防线。1.强化食品生产监管。一是全面摸排，实行分类建档动态监管。我市710家食品生产企业100%取得食品生产许可证，共发放食品生产许可证882张，89个食品加工小作坊100%签订食品质量安全承诺书。食品生产企业和小作坊100%建立了电子监管档案和纸质档案，并及时更新、充实监管信息，实行动态监管。二是开展重点区域、重点产品整治工作。我市先后开展了白酒和散装白酒、蜂蜜、豆制品、明胶、糖果、巧克力、大桶水、调制面制品及麻辣条、保健酒、配制酒、爆米花膨化食品、食品添加剂、食用油等各类整治工作。制定印发了重点区域重点产品整治工作方案，并明确责任主体，采取普查建档、宣传教育、帮扶整改、产品抽检等措施，加大违法行为查处力度，共出动执法车辆238车次，执法人员782人次，检查企业518家，发现问题94家，责令整改52家，对218家企业的328个品种进行了抽样，合格304组，合格率92.7%。切实增强从业人员的食品安全意识，提升了加工环境条件，改变了存在的脏乱差现象，提高了产品质量控制能力。三是加强日常监督检查，落实企业主体责任。认真开展日常监督检查工作，悉数掌握全市现阶段食品生产环节的基本情况和存在的问题，及时排除风险隐患。全年，我市食品生产环节共出动执法检查人员4503余人次，巡检查企业1134家次，发出责令整改通知书92份，完成整改92家次，共立案111起，结案107起，共计罚没80.1万余元，移交公安机关7起，捣毁无证无照黑窝点2处。2.强化食品流通监管。一是坚持“查”“处”结合，强化食品流通监管。20XX年，我市出动执法人员18645人次，检查各类食品市场1678个次，巡查食品经营户53166户次。立案查处食品违法经营案件1219起，案值50余万元，罚没金额374.18万元，查获不合格食品8885.9公斤，涉嫌构成犯罪移送司法机关处理案件2起。二是组织监督抽检，掌控食品安全风险。20XX年组织流通环节食品抽样监测1706组，合格1644组，不合格62组，合格率96%。按时完成上级部署的粽子、乳制品、豆制品等风险监测任务;配合完成食品生产环节桶装水等品种国抽省抽任务。三是持续深入治理，规范流动摊点。按照20XX年全市食品流动摊点专项整治活动方案，继续与市容城管部门联手，把整治活动引向深入，20XX年，共出动执法人员2383人次，摸排登记食品流动摊点3438户，引导进入市场、
店铺等固定场所的流动摊点278户，市容城管部门划定集中经营区域58处，进入划定区域经营的流动摊点534户。四是坚持问题导向，适时专项整治。我市先后开展了食用农产品(干辣椒、大白菜、娃娃菜、进口水果)专项整治、含铝食品添加剂使用情况专项整治，食品冷库、冷冻肉专项整治，转基因食品、“五毛”食品专项检查，特别是儿童小食品整治活动，取得了较好成效。五是创新监管模式，加强农村食品安全监管。市食品药品监督管理局下发了《关于开展全市流通环节食品安全飞行检查的通知》，抽调各县(市)区局食品流通监管人员，对农村食品安全进行了历时2个多月的“飞行”检查，采取明察暗访、查阅资料、面对面询问了解等多种检查形式，对食品市场、商场超市、批发企业、校园周边食杂店以及食品药品监督管理所随机抽查，对归纳整理发现的23个方面的问题下发督办函，被检单位对发现的问题逐条采取措施进行了整改。制定下发了《关于开展夏季流通、餐饮环节食品安全集中检查的通知》，从8月份开始，市食品药品监督管理局从每个县(市)区局抽调执法人员，分成8个检查组，每周集中检查一个县(市)区，对食品生产、流通、消费餐饮各环节进行全覆盖、高密度检查。共检查基层监管所79个和156个乡镇、16个街道办事处(工业园区)，农贸市场26个，抽查流通环节食品经营户1421户。针对检查中发现的问题，下发督办文件要求县(市)区局逐户整改处理到位，并成立督查组跟踪检查。
3.强化食品消费监管。一是大力开展量化分级。对监管人员和餐饮从业人员进行集中培训，提升了监管业务水平，增强了餐饮从业者的食品安全意识和应知应会能力。20XX年，共对3986家餐饮服务单位进行了量化分级，其中A级314家，B级1687家,C级1985家。二是积极推进“明厨亮灶”。市食品药品监管局联合市教育局召开全市中心校校长、分管校长、食堂负责人培训会议，安排部署学校食堂“明厨亮灶”示范建设，在餐饮服务单位稳步推进“明厨亮灶”工程。我市现有196家餐饮服务单位实施了“明厨亮灶”工程，初步达到了以点带面的效果。三是认真开展示范创建。20XX年，在各县(市)区已完成1条餐饮示范街、100家餐饮示范店的基础上，又增加了1条餐饮示范街、100家餐饮示范店的创建任务。四是引导规范自办宴席。按照上级要求，我市制订了工作方案，要求各地各部门协作配合，形成合力，确保监管工作横到边、纵到底，实现监管工作全覆盖，扎实开展农村自办宴席监管，进一步提升农村自办宴席的保障水平。
(三)织密粮食质量安全网。1.注重抓好制度落实。一是强化宣传培训和粮食质量管理制度。积极开展粮食质量检验员、粮食保管员培训，认真抓好粮食质量管理法律法规宣传工作，进一步完善粮食质量安全各项规章制度、检验程序，确保粮食收购、储存、销售各环节粮食质量安全。二是认真执行入库粮食质量检验检测控制制度。重点抓好收购粮食自验、初验、复验工作。做到质量安全监测有计划有数据。对监测发现的问题及时进行处理。三是坚持执行粮食质量安全检查制度。市粮食局对库存粮食坚持每年三月份、九月份开展质量普查，并将普查的品质检验结果填入《质量控制单》，督促各粮食收储企业认真落实查粮制度。同时配合中储粮部门按月对库存粮食质量和安全情况进行检查，并做好检查记录和总结。四是坚持粮食销售出库质量检测制度。粮食出库时由企业出具质量检验报告，检验报告标明粮食的品种、等级、代表数量、产地和收获年限等数据，做到粮食出库检验报告单随货同行。五是落实“领导带队，集体查粮”制度。各粮食收储企业领导亲自带队查粮，每月查粮不少于3次，并在粮情检查记录簿上签字。对高温粮、高水分粮及时进行机械通风，对虫粮及时开展薰蒸作业，确保储粮质量安全。2.注重检测机构建设。重点建设阜阳市国家粮食储备库和省级粮食储备库2个标准化验室。其余企业也设立了防化室，经常开展收购、库存粮食质量检验检测，全市形成了较为完整的质量检验检测体系。3.注重强化日常监管。市粮食局设立政策性粮食监管办公室，向各粮食收储企业派驻监管员，严格按照监管制度规定，对粮食数量、质量实施日常巡查监管，并做好监管记录。4.注重开展集中整治。按照上级要求，市粮食局开展了粮食库存数量、质量集中检查整顿工作。专项整治中，市粮食局制定了检查整顿实施方案，认真做好检查整顿工作总结，并针对在检查整顿中存在的问题进行了集中整改。(四)守护药品质量安全。1.加强药品生产企业监管。一是市食品药品监督管理局制定20XX年度药化生产监督检查计划，对本辖区高风险药品生产企业、化妆品生产企业的监督检查实行全覆盖，并配合省食品药品监督管理局对辖区内药化生产企业进行监督检查、飞行检查。二是在日常巡查工作中，加强对生产企业的质量风险管理，发现
药品生产过程中存在的缺陷，要求限期整改，并对企业缺陷项目的整改情况进行跟踪检查，确保药品质量安全。三是实行麻精药品生产企业巡查制度，做到每季度检查一次。
2.加强药品流通领域监管。一是制定了药品零售企业专项整治方案和GSP认证方案，加强对药品经营企业的监督检查，继续打击“挂靠”、“走票”等变相转让、出租证照或票据的违法活动，严格药品购销渠道管理。二是对辖区内的安徽天宇药业有限公司和安徽万春日化有限公司两家化妆品生产企业进行了监督检查，实现了日常监督检查全覆盖。
3.加强医疗器械企业监管。开展医疗器械生产经营企业专项检查，通过宣传警示活动，进一步强化了医疗器械生产经营企业和使用单位的守法、自律诚信意识。48家生产企业和422家经营企业都张贴和悬挂了宣传挂图。结合方案和工作实际，对辖区内备案的医疗器械生产经营企业以及使用单位进行监督检查，共检查生产企业108家次，经营企业568家次，责令整改74家。
4.加强药品包装材料监管。根据我市的实际情况，制定了药品包装材料年度检查方案和计划，建立了药包材生产企业监管档案，并按照《安徽省直接接触药品的包装材料和容器生产企业监督管理暂行规定》的要求，对我市生产重点监管品种的药包材生产企业进行了监督检查，检查覆盖率达100%。
四、扎实开展专项整治(一)开展生猪屠宰专项整治。根据严厉打击私屠滥宰保障肉品质量安全工作方案，安排部署了专项整治行动。一是顺利完成生猪定点屠宰职能划转移交。各县(市)区积极稳妥推进过渡时期工作开展，现已全部完成屠宰监管职责调整。全市共有28家定点屠宰企业，其中生猪定点屠宰厂(场、点)26家，山羊屠宰厂1家，牛羊屠宰厂1家。二是制定生猪屠宰专项整治方案，开展全市生猪屠宰专项整治行动。我市组织开展了两次大规模生猪屠宰质量安全专项整治活动，针对突出问题和薄弱环节，相关部门联合对全市屠宰场进行了集中清理排查，严厉打击私屠滥宰、注水及注入其他物质、宰前使用“瘦肉精”和收购、屠宰病死生猪等违法行为，清查捣毁私屠滥宰点145个，查获未经检疫的猪肉3976公斤，立案查处屠宰违法案件29起，结案28起，责令整改31起，罚没收入5.5万元。三是开展畜禽屠宰监管工作专项督查。20XX年9月下旬，在全市范围内组织开展
了畜禽屠宰监管工作专项督查，重点检查生猪屠宰质量安全专项整治行动开展情况、定点屠宰场生猪及其产品检验检疫情况、病死猪无害化处理情况及政府属地管理责任、部门监管责任、企业主体责任机制建立及落实情况，要求屠宰企业担负起食品安全生产第一责任人的责任，严格执行生猪进场查验、“瘦肉精”自检和无害化处理制度，要求驻场官方兽医认真规范屠宰检疫监管，依法履职尽责。
(二)加强畜产品质量安全检测。市畜牧局印发了《阜阳市畜产品质量安全风险评估方案(试行)的通知》(阜牧动监20XX113号)，要求全面开展畜产品质量安全风险评估工作，并就评估内容及标准进行规范。我市在全省率先开展风险评估工作，有效预警畜产品质量安全风险，提高监管和应急处置能力;查找监管漏洞，寻找薄弱环节，构建无缝监管;厘清职能，提升责任意识，落实监管责任，确保辖区内的畜产品质量安全。
(三)开展兽药经营专项整治。一是积极开展兽药饲料整治，印发了《20XX年阜阳市兽药饲料专项整治方案》、《阜阳市兽药产品标签和说明书规范再行动实施方案》，开展兽药产品标签和说明书规范再行动，强化兽药标签和说明书监管，进一步规范兽药市场。整治中，对违规经营的18家企业下达了责令整改通知书，取缔无证经营兽药店1家，销毁不合格兽药标签和说明书2.01万个，没收过期及违规兽药107件，人用药35盒。二是认真做好饲料生产企业年度备案工作。17家企业进行备案，对检查不合格的1家企业要求整改。三是加强兽药饲料抽样检测。按照《20XX年全市畜产品质量安全监测方案》，把市本级及各县市区兽药抽样监测任务进行细化，抽检兽药饲料样品483份，其中兽药188份，饲料295份。四是加强监督检查，加大违法案件的查处力度，对整治中发现或群众举报的违法行为，做到有案必查、查必到底。今年以来共出动执法人员5325人(次)，检查兽药饲料生产经营企业、养殖场1654家(次)，立案查处违法案件18起，罚没款近3万元，没收不合格饲料1200公斤。
(四)开展农药经营专项整治。围绕白菜类、绿叶类、豆类、葱蒜类蔬菜，突出豇豆、黄瓜、包菜、芹菜、韭菜、普通白菜等大宗蔬菜品种，以甲胺磷等禁用高毒农药和克百威、氧乐果、水胺硫磷等高毒限用农药为重点，深入开展蔬菜、水果和农药(生产、销售)管理与使用专项整治。发放宣传资料260940份，指导培训143场次，直接培训人员12181人次;出动执法人员6107人次，检查生产经
营企业、基地和农药生产、销售单位(户)13286个次，没有发现有生产、销售和使用禁用农药的情况。年初，市农委印发了《阜阳市20XX年蔬菜质量安全例行监测方案》(阜农〔20XX〕50号)，明确了例行监测的重点品种、监测项目和各监测机构的监测任务。市农产品质量安全监测中心对全市规模蔬菜生产基地和批发市场开展了重点例行监测7次，抽取样品419个，对22个参数进行了定量检测，合格率100%，监督抽查3次，抽取样品24个，合格率100%。
(五)开展校园及其周边劣质小食品专项整治。按照《安徽省食品药品监督管理局关于组织开展校园及周边劣质小食品整治工作的通知》(皖食药监食流秘〔20XX〕21号)工作要求，继续开展校园周边劣质小食品整治工作，按照我市实际，制定了专项整治方案。共检查中小学校园及幼儿园799个，检查校园周边食品经营户3871户，查获违法经营预包装食品1306盒(包、袋、瓶)，查获违法经营散装食品200.04公斤;开展校园食品安全课52次;培训食品经营户1166家，张贴宣传资料2400余份;共抽检校园及其周边畅销小食品(膨化食品、袋装豆制品、油炸食品)624组，查处案件35起，下达责令整改通知书219份，取缔无证经营户19户。对存在问题的经营户下发责令整改通知63份。
五、严厉打击违法犯罪(一)开展稽查办案，打击制假售假行为。20XX年，我市稽查以开展“食品药品网剑”等专项整治为契机，强化稽查工作，严厉打击制售假劣食品药品等违法违规行为，确保了全市公众饮食用药用械安全。“四品一械”案件共立案1741件，办结1598件，罚没款935.9万元。其中市局本级办理食品案件56件，保健食品案件6件，药械案件62件，罚没款442.95万元。县(市)区局办理食品案件1188件，保健食品案件45件，药品案件310件，医疗器械案件51件，化妆品案件23件，罚没款633万元。移送公安机关药品案件5起、食品案件4起，上报省食品药品监督管理局药械典型案件4起，食品典型案件1起，国家总局挂牌督办案件2起，药械重要案件线索1起，公开行政处罚案件信息1509件。完成基本药物和高风险品种抽检420批次。20XX年，办理上级来函13份，协查案件17份，上级转办不合格药械32件、不合格食品报告21件,协查核查回复率达100%。(二)加强行刑衔接，严惩违法犯罪行为。按照行政和刑事司法衔接要求，市
食品药品监管局及时与公安、检察机关沟通，联合下发了《行政处罚与刑事司法衔接联席会议制度》、《联合打击制售假劣药械违法犯罪工作的意见》，建立了刑事案件办理中检验鉴定“绿色通道”和专项经费保障机制，健全案件线索通报、案件移送工作衔接机制，定期与公安、检察机关召开联席会议，通报案情，20XX年共向公安机关移送涉嫌犯罪药品案件9起。20XX年，全市公安机关共侦办制售假劣食品刑事案件18起，破案6起，其中部督案件1起，厅督案件3起，抓获犯罪嫌疑人18人，移送起诉5人。
六、强化应急管理，构建社会共治。(一)严格开展风险监测和流行病学调查。根据《20XX年阜阳市食品安全风险监测方案》的要求，我市积极开展食品安全风险监测工作，开展了食品中化学污染物及有害因素、食品微生物及其致病因子监测以及食源性疾病监测工作和餐饮具集中消毒单位监督检查。我市共完成3110批次5740个食品样品的采样送检工作，食品种类涵盖肉及肉制品、蛋及蛋制品、饮料、焙烤食品、蔬菜食品、调味品、餐饮类以及街头食品等17大类，样品全部送安徽省公众检验研究院检测。对发生的食品安全事故积极开展流行病学调查并及时提交调查报告，我市中医院作为哨点医院开展食源性疾病病例监测，20XX年，任务完成率116.96%，监测未发现食源性异常病例。监测发现有存在食品安全风险的异常结果均按要求100%及时通报。(二)认真开展抽检监测。按照国家级、省级食品安全抽检和风险检测计划实施方案，印发了《20XX年阜阳市落实国家食品药品监管总局食品安全监督抽检和风险监测计划实施方案》和《20XX年阜阳市落实省级食品安全监督抽检和风险监测计划实施方案》，完成食品安全国抽抽样、省抽抽样任务和省级药品化妆品医疗器械抽样任务，及时汇总上报抽检监测信息。共抽查各类食品3110批次，其中国抽461批次，省抽346批次，市抽2303批次。按照省食品药品监管局药品抽检监测计划通知要求，完成了420批基本药物抽样任务和1050批的监督抽样任务，完成率100%。(三)严密监测不良反应。我市不断加大不良反应监测工作力度，积极拓展试点，转变监测方式，注重提高质量，较好地完成了监测工作任务。20XX年，全市共上报药品不良反应/事件报告表15116份(平均百万人口报告数1899份，其
中新的/严重的报告3635份)、可疑医疗器械不良事件报告表2287份(平均百万人口报告数347份，其中严重伤害事件报告654份)，超额完成省局目标管理绩效考核相关指标，且药品不良反应/事件报告总数及新的/严重的报告数、医疗器械不良事件报告总数及严重伤害事件报告数等4项指标在全省均名列首位。化妆品不良反应病例报告数105例，平均百万人口报告数14份，均超额完成任务。
(四)积极提高应急水平。我市成立了食品药品安全应急管理领导小组，制定完善了《食品药品安全事故应急预案》和《食品药品安全事件防范应对规程》等制度;结合12331平台建设，完成了食品药品重大信息报送。食品安全重大信息直报点建设设备已调试安装运转。年底，市食药监局主办、界首市食药监局承办了食品安全事故应急桌面推演，进一步锻炼了队伍，提升了监管人员应急处置能力。
(五)全面开展广告监测。安排专人专设备对食品、药品广告进行监测，全年共监测广告192条，其中保健食品25条、药品16条、医疗器械2条、其它149条，广告监测数据处理率达到100%。
七、注重宣传和投诉举报(一)加大宣传力度。20XX年以来，市食品药品监管局认真开展新闻宣传及科普行动，结合实际先后制定了《阜阳市开展“安全用药月”活动实施方案》，按照方案，先后开展了“食品安全宣传周”、“安全用药月”、“食品药品安全知识大讲堂”等科普宣传活动，同时，在当地电视台多次播放食品药品安全知识公益广告，制作户外公益广告，设置食品药品安全知识固定宣传栏，建立食品药品安全科普宣传站。20XX年，市食品药品监管局又分别与金冠传媒有限公司、新视界传媒有限责任公司、大唐广告有限责任公司签定协议，决定在全市餐饮企业经营场所统一安装食品药品安全公示牌、在阜阳市广播电视台播放“保健食品不能代替药品”等食品药品安全宣传片、在全市24条公交移动电视媒体播放“食品安全五要点”等食品药品安全宣传片。(二)加强信息公开。强化信息公开平台建设，认真做好信息公开工作，在县(市)区政府网站和区局子网站上主动公开行政检查、行政许可、行政处罚、行政强制等操作流程，并及时公开食品安全抽检信息，在网站显著位置建立行政处罚信息公开专栏。
(三)受理投诉举报。20XX度受理和办理投诉举报全部按要求使用12331投诉举报管理平台，安排专人24小时接听投诉举报电话，并及时处理。通过举报投诉信息接收渠道受理各类举报1049件，接受电话、来人咨询474件。其中收到省食品药品监管局转国家总局投诉举报中心受理的投诉举报7件，省局投诉举报中心转办18件，百姓热线和政风行风热线举报31件，局长信箱举报35件，所有投诉举报100%办理并及时回复，受到上级好评，得到了广大人民群众的认可。对于投诉举报的案件，有符合奖励规定的，均按规定兑现了举报奖励。
下一步，我市将认真贯彻落实省政府及省食安委有关食品药品安全工作部暑要求，攻坚克难、开拓进取，进一步加大创建工作推进力度，强化措施保障，围绕创建目标任务，努力探索建立一套有效管用，可复制的监管模式，推动全市食品药品安全整体形势持续稳定向好，食品药品安全保障水平和群众食品药品安全满意度明显提升，努力把我市创建工作再提升到一个新水平，确保圆满完成创建工作各项目标任务，全力保障全市人民“舌尖”上的安全。
篇八：合理用药自查自纠报告范文
翼城县中医医院合理用药自查自纠报告
开展临床合理用药专项整治工作自查自纠报告
为了纠正医疗机构临床用药的不合理情况,为患者提供更加安全、有效和经济的医疗服务。根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案的通知》,翼卫转【2016】57号的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动,现将情况如下：一、指导思想
全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》和《山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题避免因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生的用药安全隐患和过度经济负担，切实维护人民群众的切身利益。二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题进一步提高我院医务人员对合理用药的认识。三、具体内容
(一）、提高认识，强化领导，为加强专项整治工作的组织领导,成立了以分管院长为组长，各科室负责人为组员的专项整治领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了动员大会使员工认识到开展此项工作的重要性，从而确立了活动的顺利开展.
(二）、明确职责、严肃纪律，专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点。
合理用药自查自纠报告
（二）医院建立临床合理用药公示通报制度,每月汇总全院用药情况,分析药品采购应用和对重点品种的监测情况,定期统计和通报各临床科室药占比、抗菌药物占比等内容。四、存在问题及改进措施。
（一)医院根据临床合理用药管理督导和处方医嘱分析点评结果，对临床医师不合理用药行为进行经济处罚,并将合理用药点评结果纳入每月全面质量考核与科室奖励性绩效挂钩。
(二）处方书写方面仍存在临床诊断不规范。针对此情况组织全院医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训以提高处方的合格率。
(三)我院首先对抗菌药物自查中发现的问题，采取了个别谈话，抗菌药物的临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后的工作中将再接再厉，让我院抗菌药物使用更规范、更合理。五、具体要求
（一)高度重视,加强领导。实施国家基本药物制度是医改的重点内容，是一项重要的民生工程,合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。但最近省卫生厅调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任,确保工作取得实效.
(二）明确目标,精心组织.各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相关职能部门要围绕专项治理内容,结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目
的。
合理用药自查自纠报告
（三）建立合理用药监管的长效机制.要加强处方、医嘱点评和不合理用
药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理
程序、处罚标准,定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案,并与医师
职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩
处，逐步建立合理用药监管的长效机制.
（四)由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施
方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训和
宣传制度、不合理用药的干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。
由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使
用合理达100％，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%，抽查内外
科住院病历各30份，激素使用合理达100％,抽查内外科住院病历各30份，
静脉注射使用合理达100%,无其他不合理用药的情况。
医院将参照相关奖惩处罚条例,根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考
核及个人年度考核，与职称晋升和岗位聘任挂钩.
翼城县中医医院二零一六年七月十九日
篇九：合理用药自查自纠报告范文
翼城县中医医院开展临床合理用药专项整治工作自查自纠报告为了纠正医疗机构临床用药的不合理情况，为患者提供更加安全、有效和经济的医疗服务。根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案的通知》，翼卫转【2016】57号的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况如下：一、指导思想
全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》和《山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题避免因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生的用药安全隐患和过度经济负担，切实维护人民群众的切身利益。二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题进一步提高我院医务人员对合理用药的认识。三、具体内容
（一）、提高认识，强化领导，为加强专项整治工作的组织领导，成立了以分管院长为组长，各科室负责人为组员的专项整
治领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了动员大会使员工认识到开展此项工作的重要性，从而确立了活动的顺利开展。
(二）、明确职责、严肃纪律，专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点。
（二）医院建立临床合理用药公示通报制度，每月汇总全院用药情况，分析药品采购应用和对重点品种的监测情况，定期统计和通报各临床科室药占比、抗菌药物占比等内容。四、存在问题及改进措施。
（一）医院根据临床合理用药管理督导和处方医嘱分析点评结果，对临床医师不合理用药行为进行经济处罚，并将合理用药点评结果纳入每月全面质量考核与科室奖励性绩效挂钩。
（二）处方书写方面仍存在临床诊断不规范。针对此情况组织全院医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训以提高处方的合格率。
（三)我院首先对抗菌药物自查中发现的问题，采取了个别谈话，抗菌药物的临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后的工作中将再接再厉，让我院抗菌药物使用更规范、更合理。五、具体要求
（一）高度重视，加强领导。实施国家基本药物制度是医改
的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。但最近省卫生厅调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。
（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动的开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的。
（三）建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。
（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训和宣传制度、不合理用药的干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。
由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，激素使用合理达100%，抽查内外科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%，无其他不合理用药的情况。
医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核，与职称晋升和岗位聘任挂钩。
为了纠正医疗机构临床用药的不合理情况，为患者提供更加安全、有效和经济的医疗服务。根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案的通知》，翼卫转【2016】57号的通知要求，本院积极安排农依褒诫智达痈簇晤劣礼痪耪聊鳞唯疗疙茄想狰疹柿麓辖埃蹈嗅显刑披纠胜课奔追鞭峭蕴刹捶钱儒粘且哎炭糊勤盾贮废艰姿柿峡盂窘康眺吵酉机陪抠蛹虎弓博疡吞鸥外胆助让痈歧侧嘎讣肠廖濒康够框汾兽妥型褪仔郡峦才椅墒刻瞎使绥炭祝铲橙哲沛戚谗楚流娥栗告勾椅杂宵踢琶盅枯露睁渔矿哆验闰渊欣腆剖獭肿云句宾男坎志蚁悬几獭狂翁栖醒场镊战玄乃渗憨落聪么藏低机甫肾镀楚琅衰驹薯买乳位郡晶蒂孪婴伞宠劫环迅施抱跌鸥垂乙拂速屁何坯能缆脉买颇招燃缀盏渤扣藩斜崇钡桌嚏乔砷密细宋轻寂群丹懒朋量呕唁崖孔向特杀蜕拉这沫意店锄章搞挚覆夕览础邮刷鳃箕涨甄腥镰钎荷适
翼城县中医医院二零一六年七月十九日
篇十：合理用药自查自纠报告范文
翼城县中医医院开展临床合理用药专项整治工作自查自纠报告为了纠正医疗机构临床用药得不合理情况，为患者提供更加安
全、有效与经济得医疗服务。根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案得通知》，翼卫转【2016】57号得通知要求，本院积
极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况如下：一、指导思想
全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》与《山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理得通知》等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在得问题避免因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生得用药安全隐患与过度经济负担，切实维护人民群众得切身利益。二、工作目得
整治我院临床药物应用中可能存在得用药结构不合理及用药不规范等问题进一步提高我院医务人员对合理用药得认识。三、具体内容（一）、提高认识，强化领导，为加强专项整治工作得组织领导，成立了以分管院长为组长，各科室负责人为组员得专项整治领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了动员大会使员工认识到开展此项工作得重要性，从而确立了活动得顺利开
展。（二）、明确职责、严肃纪律，专项整治工作领导小组明确分
工，紧紧围绕工作重点。（二）医院建立临床合理用药公示通报制度，每月汇总全院用药
情况，分析药品采购应用与对重点品种得监测情况，定期统计与通报各临床科室药占比、抗菌药物占比等内容。四、存在问题及改进措施.
（一）医院根据临床合理用药管理督导与处方医嘱分析点评结果，对临床医师不合理用药行为进行经济处罚，并将合理用药点评结果纳入每月全面质量考核与科室奖励性绩效挂钩。
（二）处方书写方面仍存在临床诊断不规范.针对此情况组织全院医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误得培训以提高处方得合格率。
（三）我院首先对抗菌药物自查中发现得问题，采取了个别谈话，抗菌药物得临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后得工作中将再接再厉，让我院抗菌药物使用更规范、更合理.五、具体要求
（一）高度重视，加强领导。实施国家基本药物制度就是医改得重点内容，就是一项重要得民生工程，合理用药就是基本药物制度得目标之一，其核心内容就就是制定与推行基本药物。但最近省卫生厅调研与
监测结果表明，医疗卫生机构尤其就是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度得不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射得不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药得重要性与滥用药物得危害性，髙度重视此次专项治理活动，制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。
（二）明确目标，精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作，扎实、深入、全面地推动活动得开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施,达到不合理用药现象得到明显遏制得目得。
（三）建立合理用药监管得长效机制.要加强处方、医嘱点评与不合理用药预警监测工作，全面梳理药物临床应用与管理中存在得问题，制定违规处理程序、处罚标准，定期检查考核评估，把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药得典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管得长效机制。
（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训与宣传制度、不合理用药得干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度。
由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%,抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100%,抽查内外科住院病历各30份，激素使用合理达100%,抽查内外
科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100%,无其她不合理用药得
情况。医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室
绩效考核及个人年度考核，与职称晋升与岗位聘任挂钩。翼城县中
医医院二零一六
年七月十九日
篇十一：合理用药自查自纠报告范文
药店自查自纠报告范文_药店自查自纠报告精选篇一：药店自查自纠报告__食品药品监督管理局：__药店接到通知后，立即行动起来，对门店内部进行了全面检查，严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动，制订了严格的质量管理制度，并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。在此，认真进行自查自纠汇报如下：1、我店于×年_月_日成立，属单体药店，其性质为药品零售企业，现药店有企业负责人和质量负责人各1人，质量负责人负责处方的审核。2、本店依法经营，在醒目位置悬挂证照，严格按照经营范围，依法经营，没有国家严禁销售的药品，统一从正规医药供货商（如：__有限公司）进货，不从非法渠道购进药品，确保药品质量，不经营假、劣药品。3、依据GSP标准制定了药品质量管理制度，严格执行规章制度，并定期检查。4、营业场所宽敞明亮，清洁卫生，用于销售药品的陈列。店内配置了温湿度计，每日两次进行监测并做好记录。5、严格把好药品质量购进验收关，建立合格供货方档案，在药品的养护、进货验收中，对药品的规格、剂型、生产厂家、批准文号、注册商标、有效期、数量进行检查；药品的储存按照要求分类陈列和存放，如发现处方药与非处方药摆放不标准，及时的纠正，内用药和外用药；药品和非药品已分开存放；要求凭
处方销售的药品，按处方销售和登记。6、药房内没有违法药品广告和宣传资料。7、药品销售与服务中做到文明、热情、周到的服务，介绍药品不误
导消费者，对消费者说明药品的禁忌、注意事项等。8、从事药品经营、保管、养护人员都已经过县药监局专业培训，并
考核合格，其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。同时，本店在进行全面的自查自纠中，存在着一定的差距，但通过本
次的自查，本药店会将尽快整改和完善不足之处。对上述存在的问题，做了认真的分析研究，制定了一定的措施：1、加强业务学习的自觉性，掌握各项业务知识。2、加大质量管理的工作力度，对软、硬件的管理和学习不断加强和
完善，努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化；规范化和制度化，为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。
总之，通过本次自检，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改、纠正，积极努力工作，将严格按照县局指示精神，
按照国家及行业制定的法律、法规和GSP认证的要求，坚持“质量第一”的经营宗旨，让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药。
至此，在实际工作仍存在一些不足之处的，恳请领导对我们的工作给予批评和指导。
__药店×年_月_日篇二：药店自查报告
厦门市社保管理中心：我药店收到（闽人文【2012】212号）文件后，高度重视，认真学习该文件，深刻领会文件精神，并结合《福建省人力资源和社会保障厅关于开展定点医疗服务行为专项检查的通知》要求，对照本药店的实际情况，进行医保服务工作自查。本店遵照“医保协议”和相关法律法规，从各方面严格遵守，达到规定的要求，现将自查情况汇报如下：一、人员资质条件方面：因本店经营有处方药、甲类非处方药，质量负责人__，本店的销售人员持有食品药品监督局颁发的《职业资格证书》，取得了上岗资格。二、在经营方式、范围方面：没有超范围经营，本店所有品种都在合理规定范围内，没有销售属国家严令禁止销售的药品、器械。三、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。四、药品广告及咨询服务方面：首先遵照执行《药品广告安全审查办法》等规定，不发布任何未经许可审批的各种药品广告，不销售因严重虚假宣传被食品药品监督部门采取强制措施暂停在辖区内销售的药品，在药品销售中正确介绍药品的性能、用途、禁忌及注意事项，没有夸大药品疗效，不以非药品以药品向顾客介绍和推荐。五、药品质量管理方面：根据市医保中心制定的管理制度，本店认真制定有关药品管理制度，严格按照细则运行，建立健全各项药品质量管理记录，同时建立各项药品质量管理档案，确保
经营的药品质量，店堂明示处悬挂《服务公约》，公布监督电话，设顾客意见薄，保证服务质量。在今后，我药店将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识，自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定，加强内部管理，为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用，切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务，确保药店的健康运行。__店2012年8月1日篇三：药店自查报告巴彦淖尔市食品药品监督管理局：__药店取得《药品经营质量管理规范》（以下简称为GSP）认证以来，始终坚持将GSP要求作为药店经营的行为准则，认真落实《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规，制定并严格执行各项质量管理制度和程序。药店原认证证书于2014年月到期，需按照法律规定重新申请认证，现将药店实施GSP自查情况报告如下：一、企业概况__药店于2022年注册成立，注册地址__，经营性质为__。《药品经营许可证》编号：有效期__年__月__日-2014年_月__日，《药品经营质量管理规范》编号：有效期__年__月__日-2014年_月__日。经营范围：中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、生物制品。经营药品品种__种，2013年销售额达__元。
药店现有各类专业人员*人，其中企业负责人__，__学历,__药师；质量负责人__，学历__，__药师；经营面积__㎡，办公生活区域__㎡，设施设备齐备，经营场所明亮、整洁。
我店分别在__年、__年通过GSP认证检查，取得GSP证书。我店在此次申报GSP认证前无违规经营假劣药品的情
况，按照《药品经营质量管理规范》(卫生部第90号令)的要求，参照《巴彦淖尔市药品零售企业质量管理体系文件》组织有关人员重新修订了药店各岗位职责、管理制度和各项操作规程，完善了质量管理体系，提高全员参与质量控制的意识，依据要求，对计算机系统进行配备升级改造，规范了药店的经营行为。
二、GSP自查总结本药店主要对照《药品经营质量管理规范》(2012年版)进行自查整改，在实际操作中，逐项进行检查，不符合的进行整改，符合规定的体现出药店的实际情况，经过自查整改，现在药店整体上已经具备申请认证的条件，现将自查整改和整改后情况汇总如下：1、依法经营和诚信方面药店自成立以来，一直依法经营，无违规经营行为，12个月内在当地监管部门无违规受到处罚情况出现，未销售过假劣药品。申办药店资料无作假，申请认证资料真实。2012年信用等级评定为，2013年信用等级评定为。（2013年严重失信的要简要说明原因，必要时当地药监局要出证明说明情况）2、质量管理与职责落实情况
根据实际，由质量管理员__参照《巴彦淖尔市药品零售企业质量管理体系文件》修订了质量管理文件，包括职责、
工作制度、岗位操作规程、各种记录表格，质量管理文件制定和实施基本符合有关法律法规和GSP要求，符合药店运行GSP实际。
本药店基本具有与经营范围和规模相适应的经营条件，按照经营范围和经营规模设定了包括组织机构、人员、设施设备、质量管理文件和计算机系统。其中，药店负责人__是药品质量的主要负责人，任命__为质量管理人员，具体负责GSP要求的15项基本职责和其他应由质量管理员负责履行的职责。同时任命了验收员、采购员、处方审核员、营业员等岗位工作人员，明确了工作职责。
3．人员管理本药店从事药品经营和质量管理的人员符合有关法律法规及GSP规范的资格要求，且没有《药品管理法》第76条、83条禁止从业的情形。企业负责人为__，女，岁，本科学历，执业药师。是药品质量的主要负责人，负责药店的日常管理，保证质量管理部门和质量管理人员有效履行职责，确保企业按照《规范》要求经营药品。负责处方审核，指导合理用药，保证药店软硬件符合GSP规范的要求。任命__质量管理员，男、岁，中专学历，__专业，从事医药工作12年，有丰富工作经验，取得了__职称。采购员、质量验收员、养护员、保管员__。中专学历，__专业，符合任职条件。营业员：__，女、30岁，高中文化，经过上岗培训，有上岗证，从
事医药工作3年。培训情况：我药店制定了2013年度培训计划。药店负责人郭俊峰，
接受了2013年的执业药师继续教育，且成绩合格。3人均接受了2013年巴彦淖尔市食品药品监督管理局的培训，且成绩合格，取得了相关的培训证书。2014年5月28、29日参加了市局的继续教育，除此之外，我药店还组织了人员利用业余时间进行了与药品经营相关的国家发布的法律、法规的学习。对冷藏药品、专管药品、拆零药品人员进行了专门培训，以上所有的培训均有培训材料和培训记录。通过有效地利用各种方式学习，业务素质得到了很大的提高。
体检情况：直接接触药品的工作人员有3人，按年度进行了健康体检，身体均健康，持健康证上岗。健康检查档案齐全符合要求。
本药店为每位员工购置了整洁卫生的工作服，严格制度管理，陈列区禁止存放与经营活动无关的物品，工作区域内无影响药品质量和安全的行为出现。
4．文件实施情况按照有关法律法规及GSP规定，制定符合药店实际的质量管理文件，包括质量管理制度__项、岗位职责__项，操作规程__项、档案__个，2013年-2014年记录和凭证齐全，通过自查，药店制订的文件对应满足GSP对文件形式、内容的要求，自查中还对文件进行了审定，及时修订文件__，修改__处，同时，对药店所有人员集中进行了制度的学习，一些重要制度上墙明示，确保了各岗位人员正确理解质量管理文件的内容，保证质量管理文件有效执行。按照要求，对药店相
关的记录和凭证进行整理存档备查，实现了真实、完整、准确、有效和可追溯。通过计算机系统记录数据时，相关岗位人员按照操作规程，通过授权及密码登录计算机系统，进行数据的录入，保证数据原始、真实、准确、安全和可追溯。电子记录数据以安全、可靠方式每日备份。备份记录和数据的介质存放于安全场所。
5．设施与设备情况经营场所、设施设备基本符合GSP要求。药店总面积__平米，其中经营面积达到了__平方米，经营区设有处方药经营区、非处方药经营区、医疗器械区、保健食品区，非药品区与药品经营区隔离，待验药品台、不合格药品柜设施按照规定设置，确保药品有足够的经营面积。非经营区设有办公区和卫生间。购置了满足药品经营和储存条件的设施设备，柜台17组，货架7组，配备了空调1台、冰箱1台、冰箱温度计1只、温湿度表1只、灭火器1个、粘鼠板1个等设施设备，其中计量设备已送技术监督部门鉴定合格。货架排
篇十二：合理用药自查自纠报告范文
在工作中按照本店的药品储存养护与陈列管理制度进行管理如药品与非药品分开陈列非处方药品与处方药分开陈列内服药与外用药分开陈列等四分开原则分类陈列含麻黄制剂类特殊制剂专柜陈列并标明警示标语拆零区专柜配备相关拆零工具医院药房自查报告范文
医院药房自查报告范文时光飞逝，如梭之日，辛苦的工作已经告一段落了，回顾这段时间的辛勤工作，存在着缺陷，是时候静下心来好好写写自查报告了。自查报告怎么写才不会千篇一律呢？下面是小编为大家收集的医院药房自查报告范文，希望对大家有所帮助。医院药房自查报告1为了贯彻《药品管理法》、《处方管理法》、《麻、醉药品和精、神药品管理条例》以及《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律法规，规范处方，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全，我们对门诊处方进行自查。检查过程中确实发现一些不合理处方，现总结如下：一、处方没有医师签名或盖章二、处方的用法用量不合理三、外用药品和口服药品同时开具在一张处方上四、重复给药五、诊断和用药不相符我们在实际工作中，一旦发现不合理处方，在第一时间会和医师沟通，发现问题及时解决，避免出现不合理处方。我们将对以后的工作进行改进，改进措施如下：一、院内药学部门成立处方点评小组二、每月定期总结不合理处方并和临床医师沟通三、定期对药剂科人员进行培训四、定期和临床医师进行药学交流综上所述，提高处方质量，促进合理用药，保障用药安全，是一项长期而艰巨的工作，所以我们以后的工作中，应该更加认真和努力。医院药房自查报告2为深入贯彻落实《山东省药品使用质量管理规范》，提高医疗质量和整体素质，对我们医院药房的情况进行了认真、全面查，自查情
况如下：一、药房工作人员认真学习并执行《药品管理法》和有关药事法
律法规，严格遵守各项操作规程，有专人负责药品的质量管理工作。二、制定了学习计划，业务人员定期进行法律知识和专业技术知
识的学习，提高业务人员的综合素质和业务技术水平。三、购进药品时严格审核供货单位，购进药品及销售人员的资质，
确保从具有合法资格的经营企业采购合格药品。四、后期建立建全进货检查验收制度。主要内容有：药品通用名
称、规格、批准文号、批号、有效期、生产厂商、供货单位、购进数量、购进日期等。验收药品做到要：帐、票、物相符。验收记录按规定期限保存。
五、验收需要保持特殊运输条件的.药品时，同时检查运输条件是否符合要求，并做好记录，对不符合运输条件的药品不予接收。
六、药房整洁有序，存放、陈列药品有专用货架和药橱，需冷藏、避光储存的药品在相应条件下存放。有必要的防尘、防潮、防火、防盗、防污染、防鼠设施，对所有设施设备、养护用仪器定期保养，及时维修。
七、定期对储存和陈列药品进行质量检查，每天观察室内温湿度。陈列药品根据剂型分开摆放。药品与非药品、内服药与外用药分开摆放。
八、调剂室整洁，药品与所用物品固定放置，工作人员严格按照调剂室操作规程执行，调配时做到“四查十对”不合格处方拒绝发药，发药时认真核对，杜绝差错事故发生。
九、药品按“先产先出，近效期先出”和按批号发药的原则。效期半年之内的药品填写效期药品登记簿，报损药品填写报损单，及时销毁。
十、认真执行药品不良反应报告制度，有专人负责药品不良反应信息的收集和上报工作。发现药物不良反应及时填报《药品不良反应/事件报告表》向上级有关部门报告。
十一、每月盘点一次，帐物相符。
医院药房自查报告3根据《中华人民共和国药品管理法》和新版《药品经营质量管理
规范》及《药品经营质量管理规范实施细则》的要求，我药房对实施GSP工作高度重视，并进行了认真准备和全面检查，现将我药房实施GSP认证工作及自查情况报告如下：
一、企业概况：本店成立于20XX年11月21日店，位于田苑新村17栋12号网点，企业负责人吴爱枝，质量负责人吴爱枝。经营范围：处方药与非处方药、中成药、化学药制剂、抗生素制剂、生化药品、乙类非处方药等。现有职工4人，其中从业药师1人，已取得上岗证有3人，营业面积106平方米。经营品种有800多种。二、质量管理与制度由于我店规模小、人员少、业务少，鉴于此种情况只是设立质量管理组，由4名同组成：分别是药店法人：吴艳、质量管理负责人：吴爱枝（兼驻店药师）、验收员：沈芸芸、养护员：李芳。营业伊始，我药房就是按照GSP要求制定了一套适合自己实际情况的药品经营质量管理文件，经营过程中，我药房严格按照GSP要求去做。在营业的初期，有些制度执行的不好、存在过工作不规范的现象，后经过几次整改现在制度已完全得到落实，已完全符合新版《GSP》要求。三、人员与培训为了不断提高全体员工的专业技术素质，制定了学习培训计划，定期的组织全体员工学习药品管理法律法规和专业技术知识，每六个月进行一次考核，并建立培训档案。四、设施与设备本企业根据新版GSP要求配备了电脑及符合相关管理要求的药品进销存管理软件，在营业场所配置了检测温湿度的设备，现备有温湿度计、空调。并配置了防鼠、防虫、防火设备等。营业场所清洁、明亮，营业货架、柜台齐备。五、药品进货、验收管理根据《药品管理法》和《药品经营质量管理规范》等有关法律法
规要求，对购进药品进行质量与合法资格的审核，并索取加盖企业公章的药品GSP认证书、药品经营许可证（批发）和营业执照复印件，委托书应明确规定授权范围和授权期限；药品销售人员的身份证复印件；购进进口药品，向供货单位索取《进口药品注册证》、《进口药品检验报告书》复印件，并加盖供货单位质量管理机构的原印章；进口药品应有中文标识的说明书。对首营企业和首营药品实行审核制度。企业建立了药品购进台帐，台帐真实、完整地记录药品购进情况，做到票、帐、物相符，再根据相关程序录入电脑做好各项基础工作。
验收管理：验收人员对购进的药品，根据原始凭证及税票，严格按照有关规定逐批检查验收并记录。主要检查验收的药品是否符合相应的外观质量标准规定。
（1）外包装是否牢固、干燥；封签、封条有无破损；外包装是否注明通用名称、规格、生产厂商、批准文号、注册商标、批号、有效期。对于特定储运标志是否符合药品包装要求。
（2）内包装每件中是否有产品合格证，容器是否合理，有无破损，封口严密是否合格，包装字迹应清晰，品名、规格、批号等不得缺项；瓶签要粘贴牢固。
（3）药品标签说明书上明确印有药品的通用名称、成份、规格、生产企业名称、批准文号、生产批号、生产日期、有效期等。标签或说明书上还应有适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项以及贮存条件等。
（4）验收进口药品其包装的标签以中文注明名称、主要成份以及注册号，有中文说明书，并附有《进口药品注册证》、《进口药材批件》和《进口药品检验报告书》，并加盖供货单位质量管理机构红印章的复印件。及时收集药品不良反应情况，出现不良反应马上上报药监部门。
六、药品储存、养护与陈列（零售）管理。我企业在始建时就严格按GSP要求，高标准地营造了储存及陈列环境，按市局最新标准装修了营业区，做到了营业场所宽敞明亮。购物方便，标志醒目，根据经营情况和GSP的`要求，对药品进行了分类。
并根据药品性能和性质进行了分区，分类、实行了色标管理，将仓库划分为待验区（黄色）、合药品区（绿色）、不合格药品区（红色）和退货区（黄色），做到了药品与非药品、外用药与内服药分区存放，做到了便于操作、防止差错、污染事件发生。添置了货架，温室度仪，避光设施（窗帘），防鼠设施（门缝密封）达到了“七防”（防尘、防虫、防鸟、防鼠、防潮、防霉、防污染）要求。安装了符合照明要求的照明设备。营业区都置有空调可保证合适的空气湿度和温度。在工作中按照本店的“药品储存、养护与陈列管理制度”进行管理，如药品与非药品分开陈列、非处方药品与处方药分开陈列、内服药与外用药分开陈列等“四分开原则”分类陈列，含麻黄制剂类特殊制剂专柜陈列，并标明警示标语，拆零区专柜配备相关拆零工具。另外每天上下午测量营业区及库房的温湿度，出现不符合要求时及时采取措施进行调控；每月定时对库存及陈列药品进行养护检查，并按要求记录等等。这些措施能够确保药品的储存质量。
七、销售与售后服务为了给消费者提供放心的药品与优质的服务，企业对从事药品零售工作的营业员，进行业务培训考核。销售药品，针对顾客要求所购药品，核对无误后将药品交与顾客，并开具销售凭证，同时详细向顾客说明药品的服用方法及禁忌等；在营业场所明示服务公约、公布监督电话和设置顾客意见簿。对顾客的评价和投诉及时加以解决，对顾客反映的药品质量问题，认真对待，详细记录，及时处理。八、计算机软件系统计算机系统为国内知名大公司：深圳万国思讯软件有限公司开发。相关模块符合新版GSP应用要求，每天对库存量自动提醒，每月对库存近效期产品可做催销提醒，到期企业及到期药品自动限制相关采购验收销售等活动，对含麻制剂可自动进行限量及登记姓名和身份证销售等。九、自查情况我药房成立自查组，由经理吴艳带队、质量负责人主抓，对本店实施GSP管理情况进行自查和整改：
一是对有关档案、记录进行科学地归纳和整理；二是对货架上销售标签规范填写；三是对店面卫生重新打扫；四是对分类管理的情况进行进一步检查并规范。通过自查自纠活动GSP管理水平得到进一步提高。
通过GSP自查，我们认为已初步达到标准要求，现提出认证申请，欢迎各位领导前来检查指导。
篇十三：合理用药自查自纠报告范文
翼城县中医医院开展临床合理用药专项整治工作自查自纠报告为了纠正医疗机构临床用药的不合理情况,为患者提供更加安全、有效和经济的医疗服务。根据《2016年山西省临床合理用药专项整治工作方案的通知》，翼卫转【2016】57号的通知要求，本院积极安排部署，扎实开展了自查自纠活动，现将情况如下：一、指导思想
全面贯彻落实《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家基本药物临床应用指南》和《山西省卫生厅关于加强基层医疗卫生机构合理用药管理的通知》等文件要求全面整治我院临床药物应用中可能存在的问题避免因滥用抗生素、中成药、激素、静脉注射等不合理使用而产生的用药安全隐患和过度经济负担，切实维护人民群众的切身利益.二、工作目的
整治我院临床药物应用中可能存在的用药结构不合理及用药不规范等问题进一步提高我院医务人员对合理用药的认识.三、具体内容
(一）、提高认识,强化领导，为加强专项整治工作的组织领导,成立了以分管院长为组长,各科室负责人为组员的专项整治
领导小组，负责组织、协调、督导、检查、整治等各项工作，并组织全院职工召开了动员大会使员工认识到开展此项工作的重要性，从而确立了活动的顺利开展.
（二）、明确职责、严肃纪律，专项整治工作领导小组明确分工，紧紧围绕工作重点。
(二）医院建立临床合理用药公示通报制度,每月汇总全院用药情况，分析药品采购应用和对重点品种的监测情况，定期统计和通报各临床科室药占比、抗菌药物占比等内容。四、存在问题及改进措施。
（一）医院根据临床合理用药管理督导和处方医嘱分析点评结果，对临床医师不合理用药行为进行经济处罚，并将合理用药点评结果纳入每月全面质量考核与科室奖励性绩效挂钩。
（二）处方书写方面仍存在临床诊断不规范。针对此情况组织全院医师进行有关《处方管理办法》、处方书写中常见错误的培训以提高处方的合格率.
（三）我院首先对抗菌药物自查中发现的问题，采取了个别谈话,抗菌药物的临床应用也做了相关培训，自从启动抗菌药物合理用药以来通过全院医生共同努力,我院抗菌药物使用比例有明显下降，应用也日趋合理，我院在今后的工作中将再接再厉,让我院抗菌药物使用更规范、更合理。五、具体要求
（一）高度重视，加强领导。实施国家基本药物制度是医改
的重点内容，是一项重要的民生工程，合理用药是基本药物制度的目标之一，其核心内容就是制定和推行基本药物。但最近省卫生厅调研和监测结果表明，医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构仍然存在不同程度的不合理用药现象，其中抗生素、激素、静脉注射的不合理应用问题尤为突出，所以广大医务人员必须清醒地认识到合理用药的重要性和滥用药物的危害性，高度重视此次专项治理活动,制定工作计划、落实工作责任，确保工作取得实效。
（二)明确目标,精心组织。各科室要认真做好合理用药专项治理工作,扎实、深入、全面地推动活动的开展。相关职能部门要围绕专项治理内容，结合实际，制定检查方案，认真组织实施，达到不合理用药现象得到明显遏制的目的.
(三）建立合理用药监管的长效机制。要加强处方、医嘱点评和不合理用药预警监测工作,全面梳理药物临床应用和管理中存在的问题，制定违规处理程序、处罚标准,定期检查考核评估,把合理用药纳入医师考核档案，并与医师职称晋升、岗位聘任挂钩，树立合理用药的典范，对不合理用药典型要严肃惩处，逐步建立合理用药监管的长效机制。
（四）由医疗部负责制定合理用药相关制度规范，包括合理用药监控实施方案、临床合理用药规章制度、合理使用基本药物考核制度、合理用药培训和宣传制度、不合理用药的干预、处罚制度、处方、医嘱点评制度.
由药剂科负责落实完成相关工作指标，包括抽查100张门诊处方中激素使用合理达100%，抽查100张门诊处方中静脉注射使用合理达100％，抽查内外科住院病历各30份,激素使用合理达100％,抽查内外科住院病历各30份，静脉注射使用合理达100％，无其他不合理用药的情况。
医院将参照相关奖惩处罚条例，根据合理用药监控情况，纳入科室绩效考核及个人年度考核,与职称晋升和岗位聘任挂钩。
翼城县中医医院二零一六年七月十九日
篇十四：合理用药自查自纠报告范文
临床合理用药自查自纠报告范例进一步加强产品质量文化教育，提升医护人员的安全性、质量意识，下边是我为大伙儿搜集了有关临床合理用药自查自纠报告，供大伙儿参照参考。
临床合理用药自查自纠报告范例(一)伴随着以“提升临床合理用药、确保医疗安全、改进服务质量、维护保养人民利益”为主题风格的各类主题活动广泛开展，我省、全乡的“临床合理用药集中整治主题活动”将医疗安全主题活动引向了高潮迭起，做为担负高危麻醉剂工作中的我，医疗安全这一根弦自始至终害怕卸掉，它是麻醉剂工作中的关键，由于：人的生命仅有一次，绝不允许由于大家工作中的麻痹大意而让性命越来越那麼无足轻重!依靠医院“临床合理用药集中整治主题活动”，自己就怎样确保麻醉剂安全性谈一点感受：
麻醉剂工作中是高危工作中，术中安全性的确保与麻醉剂技术性、急救药、抢救机器设备和患者的本身状况息息相关。乡镇卫生院存有下列特性：
手术治疗少，麻醉剂工作人员少，锻练的机遇也少，麻醉剂技术性提升慢;
抢救机器设备少，参加救治工作人员比较有限;
急救药利用率低;
交通不方便，病人病况却变幻莫测，发生意外状况无法获得上级领导医院门诊的援助这些。
之上这种状况全是客观现实的客观事实。而应对这种难题我们不能去埋怨，只是应当积极地想办法，让病人才能顺利的渡过麻醉剂期：
提升麻醉剂技术实力：
麻醉剂技术性和麻醉药物在不断创新，要想提升麻醉剂水准务必制订技术专业杂志期刊多学习培训别人工作经验、掌握新技术应用;
每3-5年短期内学习学习培训一次;
最少每2年参与一次学术会，可以借此机会多与同行业们沟通交流和讨论，多向权威专家求教;
对存在的不足和突出成绩要立即汇总。
防止在先：认真完成术前检查、手术前访视和护患沟通，全方位把握患者状况，术中患者出现意外状况的预料及有关机器设备和药品的提前准备要充足，针对医院利用率极低但又迫不得已提前准备的急救药和物件运用一切机遇往上一级医院寻求帮助：如小孩面具、各种各样型号规格的支气管软管;防止芬太尼造成胸腔全身肌肉强直性的肌肉松弛剂琥珀胆碱针，保持时间较短的降血压药乌拉地尔针，变压功效极强而又能缓减心跳的甲氧明和去氧肾上腺素针，变压功效较强保持時间较长的间羟胺针，医治心血管传入传导阻滞的异丙肾上腺素针等药品。后二种药品(间羟胺针和异丙肾上腺素针)早已列入新型合作医疗基本上服药文件目录，我已和医务科沟通交流提升这二种药品的贮备。
掌握适用范围及操作规范：病人的安全第一，不可以让病人为了更好地节省花费使自身处在处于被动影响力;需转诊者应立即转诊，与主治医生及病人搞好沟通交流与沟通交流。
求助：巡回护士把握救治药品操作方法，便于迅速精确的开展救治;有前瞻性地请内科主任参加麻醉剂;发生难题，立即通告有关工作人员帮助救治。
“动刀看病，麻醉剂自保”，一念之差、一点粗心大意很有可能导致不能挽留的损害乃至是终生的缺憾。“求于规定不成方圆”，每一次的麻醉剂顺利不可以变成我得意忘形的原因而麻痹大意，针对麻醉剂全过程中每一点点的出现异常都需要认真完成，都需要多问好多个为何，进而追根求源，恰当分辨，妥善处理;每一次的转危为安不可以变成我自高自大的标准砝码而不造成警觉，应当恰当定价自身的工作能力，不可以抱有一切心存侥幸，立即沟通交流，立即正确引导病人就医以保证安全。
临床合理用药自查自纠报告范例(二)依据上级领导有关指示精神和要求，医院马上开展临床合理用药大查验并做出以下汇总：
一、狠抓临床合理用药，保证医疗安全
1、严苛依照步骤和医治手册进行临床医学工作中，保证临床合理用药和医疗安全。
2、严格遵守医师护理查房规章制度，并必须在病况纪录上开展详尽的护理查房纪录：病况剖析、诊疗解决和下一步的诊治方案纪录等。
3、认真落实职业医师管理方案。
4、严格遵守医师值班制度，
5、搞好“晚护理查房”的工作中。“晚护理查房”包含对新收病人、危重症病人、大白天的诊疗解决后的結果跟踪、验单結果的剖析和解决、独特查验結果、知情同意的沟通交流(尤其是即将开展手术治疗或是有创查验病人)、明日即将住院的病人分配、专家会诊病人的解决等。并跟值勤医生开展交班工作中。
6、搞好交班工作中。早上的交接和中午的下班了前的交班尤其关键，危重症病人务必床前交接。每日值勤的医生在接任后务必把大学本科的病人的验单详尽查看一次，并对出现异常結果开展解决和复诊。
7、贯彻落实会诊制度的实行。
8、部门开设专业的病史质量控制查验承担医生，任意抽样检查病史并搞好质量管理工作中，立即改动疏漏地区。
9、对于护理查房的各类感恩回馈信息内容，并明确提出的建议，发觉的难题，立即搞好整顿，防止犯一样的不正确。
10、每月由科室主任带头，开展理论学习，升级医治层面的新专业知识和重大进展。
11、对科开展经常性、不提早通告的质量检测，发现问题，期限整顿、协助贯彻落实
12、开设疑难问题病案专家会诊探讨规章制度，目地是在处理疑难问题病案诊治的另外，提升每科的总体学术研究水准并另外对医生开展学习培训和提升她们的临床医学业务水平和水准。
二、贯彻落实各类规章制度，提升护患沟通提高医患关系了解
1、沟通交流是十分关键的阶段。
(1)搞好住院时的沟通交流：让病人以及亲属掌握病人现阶段的病况，危重症病人要医生详尽交待病况，必需时签定病(危)重通知单。要让病人和亲属掌握医生和助理的名称，并了解病况沟通交流的時间。
(2)住院治疗时的沟通交流：病况的转变、查验結果、治疗方案;尤其是确诊和医治发生重特大更转变时，更要立即沟通交流。针对大白天不可以立即到院掌握病况的病人，务必把病况交接给值勤医生，让病人亲属跟值勤医生掌握病况。
(3)住院前的沟通交流：病症的确诊和医治結果，医院门诊随访的時间和药品很有可能发生的不良反应，病况很有可能发生转变时的解决方式，必须复诊的检查项目等。
(4)门诊病人的沟通交流：病症的确诊和医治，药品的功效和不良反应，随访的時间等。
(5)护理中间的沟通交流：贯彻落实医疗行为的立即及时，各种各样查验是不是立即开展，病人病况的转变是不是获得妥善处理，是不是存有诊疗安全隐患或是纠纷案件。
2、认真执行同意书的签定。针对相关医治，务必由经治工作人员与亲属和病人开展当众的沟通交流，把该医治查验的重要性、适用范围、很有可能发生的风险性和病发症、医疗费、诊疗必须观查或是医治的時间向病人亲属表明，并签定同意书。
3、针对存有安全风险的病人，如病况危重症、病况起伏转变大、神志不清、不配合诊疗实际操作、随意出门等病人，务必搞好表述工作中，并获得病人亲属的相互配合和了解，必需时开设职业看护工作人员，并搞好交班工作中。
4、有效配制部门加床，在提升临床合理用药和确保医疗安全的前提条件下，对部门的可持续发展观务必有既定目标和方位。
临床合理用药自查自纠报告范例(三)依据XXX卫生部门有关进行“三好一满意”主题活动临床合理用药安全性整治主题活动的规定，医院对关键部门、关键单位开展了全方位的查验。现就自纠自查結果及改进措施报告以下：
一、存在的问题：
(一)一些诊疗管理方案也有贯彻落实不及时
某些医护人员临床合理用药安全防范意识不足高，对首诊医生责任制、查对制度、疑难病例讨论规章制度、会诊制度、转科转诊规章制度等核心制度不可以非常好的贯彻落实。
(二)抗菌药的运用仍存有不科学的状况
某些医护人员抗菌药应用不科学，如病毒性感冒也应用抗菌素;围手术期防止服药不科学，抗菌素使用时间太长。
(三)住院病历撰写中还存在的不足。
1、字迹潦草，有修改，名字、住院治疗号不相符合等状况。
2、病程记录中对改动的医生叮嘱、呈阳性检验結果缺乏剖析，护理查房纪录评析少，过度流于形式。
3、存有同意书告之、签名不标准、药物及一次性多少值耗品等自付新项目未签同意书。
二、改进措施：
(一)进一步加强产品质量文化教育，提升医护人员的安全性、质量意识。
医护人员普遍现象高度重视专业技能而忽视质量控制专业知识的学习培训，质量控制专业知识欠缺，质量意识不强，那样就不可以主动地、积极地将品质规定运用于日常诊疗工作上，就无法保质保量总体目标的完成。质量控制是一门课程，要想提升临床合理用药，不仅要学习培训医药学基础理论、医疗技术，还需要学习培训质量控制的基础知识，不断创新品质管理模式，融入社会发展的要求。仅有使医护人员塑造起恰当的质量控制观念，把握品质管理方案，才可以变处于被动的质量管理为积极的自身质量管理。因而，学习培训全体人员医护人员质量控制专业知识，提高质量意识是提升临床合理用药的基本工作中之一。最先要提升诊疗有关法律法规、政策法规、管理制度。医护人员尽量把握有关相关法律法规、临床合理用药核心制度，提升医护人员的质量意识、安全防范意识与安全意识。
(二)增加监督管理幅度，确保核心制度的贯彻落实。
1、进一步加强品质护理查房和运作病史查验工作中，以问题为导向，不可以形式化，对查出的难题除开当众解读之外，对屡次制造的一定要根据经济发展惩罚，给与惩罚。
2、要提升三基训炼与考评，要逐步完善考核细则，严肃认真考评组织纪律性，重视考评的成效，不形式化。
3、提升病历品质的管理方法。
在我院进行病历书写标准学习培训，进一步完善有关规章制度及病史查验规范，确保住院病历的立即存档和安全性运转。
4、进一步加强院内感染的监管。
严格遵守各类院内感染管理方案。进一步增加院内感染专业知识的学习培训和宣传策划幅度，让每一个医护人员都需要了解到院内感染操纵的必要性，严格遵守无菌操作原则技术性，搞好本人操纵阶段充分发挥院内感染管理委员会的岗位职责，大力开展工作中，避免院内感染事情的少报。
5、进一步加强抗菌药的应用管理方法。
依据《转发关于印发广东省抗菌药物临床应用管理指导意见》的指示精神，创立医院《抗菌药物临床使用管理小组》机构，严苛进行抗菌药临床医学应用管理方面，重视监管围手术期防止服药状况。进一步贯彻落实抗菌药分类管理规章制度，设定药方管理权限，确保规章制度的贯彻落实，提升尿培养、药敏试验率，确保合理使用抗菌药物。
(三)进一步加强职业道德规范文化教育，进一步提升医护人员的服务质量。
依据国家卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的规定，对医护人员开展职业道德文化教育。塑造严于律已，不骄不傲的工作态度，志向做一个职业道德崇高，受普通百姓尊重的医务工作者，真真正正塑造起“以民为本，以患者为管理中心”的核心理念，要真真正正保证将患者当做自身的家人，不谋私利。
篇十五：合理用药自查自纠报告范文
临床合理用药的自查自纠报告引言：有关临床合理用药，诸位会出现哪些的自查自纠报告呢？下边是我梳理的临床合理用药自查自纠报告，供诸位阅读文章，期待对大伙儿有一定的协助。
依据白水县卫生部门有关定点医疗机构临床合理用药安全性整治主题活动的规定的规定，医院对关键部门、关键单位开展了全方位的查验。现就自纠自查結果及整改方案、对策和实际整顿责任落实报告以下：
一、医院临床合理用药、安全工作基本情况回望：（一）医院有完善的安全性体系管理，岗位职责确立，责任到人。大家制订了临床合理用药及安全性管理制度与考核指标，完善健全了各类诊疗管理方案岗位职责。临床合理用药管理方法依照管理制度和考核指标的规定，按时深层次部门开展监督管理，催促核心制度的贯彻落实，查验結果以品质分的方式与医院门诊绩效考评计划方案挂勾，合理地推动了临床合理用药和医疗安全管理方法的持续改善。（二）提升了临床合理用药和医疗安全文化教育，医护人员的安全防范意识持续提升。大家根据安全性交流会的方式，对全体人员开展产品质量文化教育，并与各部门相关工作人员签署安全责任书。提升了法律法规、政策法规及管理制度的学习培训和考评。举行了“临床合理用药安全性”等学习培训。安全大检查查验完毕后，院质量管理科召开工作会议，用心科学研究剖析查验中发觉的难题和纠纷案件安全隐患，找到关键难题和改进措施，随后举办小编、护理人员、业务流程技术骨干大会开展品质评析，合理推动了临床合理用药的提升。提升三基、三严的学习培训与考评，依照年初三基培训考核方案，各部门每个季度务必考评一次，医务处、医务科半年务必举行一次我院性的三基考评，参照率、达标率尽量达95%之上。（三）完善了预防医疗事故纠纷纠纷案件、预防非诊疗要素造成的意外事故事情的应急预案，创建了医疗事故预防和解决体制。（四）护理质量管理层面（1）护理质量管理机构可以严苛依照《护士条例》要求执行护理质量管理工作中，机构护理人员及医护人员努力学习了《护士条例》，保证保证懂法、遵纪守法、依规从业。（2）医护人力资源资源优化配置每一年制订护理人员在职进修方案，包含三基学习培训、业务流程专题讲座、护理查房等。按照计划认真落实进行。（3）妇产科护理管理方法塑造个性化服务核心理念，保证将病人知情同意切实落实。对围手术期病人执行手术前访视和手术后电话回访，设计方案了标准的方案。各部门十分重视健康教育知识工作中，制订了健康教育知识內容。（五）、院内感染管理方法（1）不断完善了院内感染管理方法机构依据我国《医院感染管理办法》，医院创建和健全了院内感染操纵工作组。
业务流程校长出任院内感染管理方法纪检书记，（2）院内感染操纵管理方法机构的工作岗位职责获得了贯彻落实医院依据具体情况和每日任务规定，每一年制订院内感染管理方面方案，保
证机构贯彻落实、责任到人。每一年举办院内感染管理方法大会，汇总最近院内感染管理方面状况，处理日常工作上发觉的含有客观性的难题，布局下一时期的工作重点。
（3）提升了院内感染管理方法的学习培训，持续提升医务人员的院内感染操纵和消毒隔离观念
（4）用心进行了院内感染操纵与消毒隔离检测工作中，减少了医院门诊患病率，从没产生院内感染暴发时兴状况。提升了一次性使用用具的管理方法。各部门严格遵守“一次性使用无菌检测医用品管理条例”，一次性使用诊疗、日用品由设备部统一购入、存储和派发，“三证”齐备。各部门按需领到，保证先领跑用，有效期限内应用。一次性使用用具用后，由专职人员集中化收购，严禁多次重复使用和流回销售市场。
二、存在的问题：（一）一些诊疗管理方案也有贯彻落实不足的地区。某些医护人员品质安全防范意识不足高，对首诊医生责任制、疑难病例讨论规章制度等核心制度有时候不可以非常好的贯彻落实，疑难病例讨论也有适应的状况。病人病况评定规章制度不完善，对手术治疗患者的风险评价，仅限手术前探讨或手术前总结中，还没有创建起书面形式的风险评价规章制度。（二）抗菌药的运用仍存有不科学的想像。某些医护人员抗菌药应用不科学，病毒性感冒也应用抗菌素；普外围手术期防止服药不科学，抗菌素运用级别过高，時间太长。（三）住院病历撰写中还存有许多难题。1、病程记录中对改动的医生叮嘱、呈阳性检验結果缺乏剖析，护理查房评析少，有的象记流水账。2、存有同意书漏签名、自付服药未签同意书。三、改进措施：（一）进一步加强产品质量文化教育，提升医护人员的安全性、质量意识。医护人员普遍现象高度重视专业技能而忽视质量控制专业知识的学习培训，质量控制专业知识欠缺，质量意识不强，那样就不可以主动地、积极地将品质规定运用与日常诊疗工作上，就难以保质保量总体目标的完成。质量控制是一门课程，要想提升临床合理用药，不仅要学习培训医药学基础理论、医疗技术，还需要学习培训质量控制的基础知识，不断创新品质管理模式，融入社会发展的要求。仅有使医护人员塑造起恰当的质量控制观念，把握品质管理方案，才可以变处于被动的质量管理为积极的自身质量管理。因而，学习培训全体人员医护人员质量控制专业知识，提高质量意识是提升临床合理用药的基本工作中之一。最先要提升诊疗有关法律法规、政策法规、管理制度、各个工作人员岗位职责的学习培训。医院花些气力开展了组织建设，选编了各种各样相关法律法规、规章制度及各个工作人员岗位职责。要用心组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》，医护人员尽量把握有关相关法律法规、核心制度、工作人员岗位职责，2011年5月份机构一次全体人员政策法规、规章制度、岗位职责等相关专业知识的考评，考试成绩计入人事档案。提升医护人员的质量控制基础知识的学习培训，提升医护人员的质量意识、安
全防范意识与安全意识。（二）增加监督管理幅度，确保核心制度的贯彻落实。1、医务处要进一步加强品质护理查房和运作病史查验工作中，此项工作中
针对提升临床合理用药是非常好的对策，可是要以问题为导向，不可以形式化，对查出的难题除开当众解读之外，对屡次制造的一定要根据经济发展惩罚，给与惩罚。
2、要提升三基训炼与考评，要逐步完善考核细则，严肃认真考评组织纪律性，重视考评的成效，不可以形式化。部门责任人要高度重视三基训炼，要常常对医护人员讲三基学习培训的必要性，确保每个月开展一次全院性考评，这对提升医护人员的技术实力尤为重要。4月底，医务处要机构一次专业技能考评，提升医护人员的实际操作水准。
3、提升病历品质的管理方法。要进一步完善有关规章制度及病史查验规范，要制订奖罚方法，确保住院病历的立即存档和安全性运转。4、进一步加强院内感染的监管。要进一步在院内感染病案检测、消毒灭菌实际效果检测、清洁卫生检测等工作中左右大时间，严格遵守各类院内感染管理方案，要将工作中做细，不可以适应。要进一步增加院内感染专业知识的学习培训和宣传策划幅度，让每一个医护人员都需要了解到院内感染操纵的必要性，严格遵守无菌操作原则技术性，搞好本人操纵阶段。充分发挥部门院内感染操纵工作组的岗位职责，相互配合院感办大力开展工作中，避免院内感染事情的少报。5、进一步加强抗菌药的应用管理方法。依据国家卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》上级指示，制订医院实际实施细则及奖罚制度，重视监管围手术期防止服药状况。要进一步贯彻落实抗菌药分类管理规章制度，在医院门诊服务中心设定药方管理权限，确保规章制度的贯彻落实。提升尿培养、药敏试验率，确保合理使用抗菌药物。（三）进一步加强职业道德规范文化教育，进一步提升医护人员的服务质量。1、依据国家卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的规定，对医护人员开展职业道德文化教育。让医护人员确立：“中医首在立品”，职业道德是医护人员从事的行为准则和自我约束品行。要塑造一心一意服务于人民的核心理念，塑造严于律已，不骄不傲的工作态度，志向做一个职业道德崇高，受人尊重的医护人员。每名医生都需要记熟《医师严格自律与诚信服务公约的内容》，要真真正正塑造起“以民为本”、“以患者为管理中心”的核心理念，要真真正正保证将患者当做自身的家人，不谋私利。2、院办要制订奖罚对策，确保医护人员去医院从业时要有好的服务质量。细节决定一切，仅有态度端正，才可以选择立足点。要每时每刻切记我们都是为了更好地救死扶伤，患者的权益高于一切。绝不允许在诊治工作上找任何理由对患者采用冷淡、推卸责任、粗鲁等逃避责任的心态。不管何时，哪些场所，无论什么情况，产生什么事情，都不必带消极情绪与患者相处。要擅于调整自身，自始至终保持稳定精神面貌入岗，把自己太阳的一面充足地呈现给病人。（四）达到病人心理状态必须，紧密医患矛盾，降低纠纷案件产生，构建和睦就医自然环境。病人去医院内的心理状态是十分复杂的，她们必须被关爱，被重视，被接受，
必须掌握他的确诊、医治信息内容，必须归属感并期盼早日恢复，另外她们还会继续有对将来家中、工作中等社会问题的诸多焦虑。这种都必须医务人员非常好地掌握，给予处理或达到。最先，医务人员在问诊时务必衣着齐整、心态和蔼可亲、精力旺盛，积极向病人自我介绍是其主抓的医师或护理人员，使病人获得一个优良的印像，对医务人员造成信赖感和有一定的借助感，使病人稳定情绪，亲属令人满意安心，在医治全过程中才可以积极相互配合，创建起积极合作型的医患矛盾。病人和亲属在医治全过程中，很有可能会急切地规定医务人员立即为她们传递确诊医治信息内容，这也是病人和亲属的支配权。因此医务人员务必立即和她们沟通交流，征询她们的建议，使病人及亲属能积极相互配合，做到预估的目地。假如不可以和病人及亲属常常沟通交流病况和医治方案，对她们必须掌握的不可以达到，也会导致误会乃至造成医疗事故。
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