篇一:医院病区6s管理标准及考核评分表
永荣总医院泌尿外科6S管理现场评价标准
科室:
检查人:
检查日期:
年
月
日
评价标准
1.床单元平整、舒适、整洁,病床、床头柜、床旁椅、输液架摆放整齐、清洁,规范直线放置。
2.地面、窗帘隔帘清洁,床头柜、床下、窗台、设备带上无多余杂物、清洁,鲜花祝福卡按要求放置。
现场检查
考核情况
扣分
检查项目
3.垃圾桶规范使用垃圾袋,生活垃圾与医疗垃圾不可混放,桶内外面清洁。
病房管理
4.患者个人物品放置在床头柜及储物柜内,每日早晨在规定时间内将陪护床放置在固定位置保存。
(15分)
5.氧气装置、心电监护等仪器使用规范、吸氧巡视卡字迹工整清晰。
6.床头牌信息齐全,卡片规范放置,损坏及时维修更换。
7.患者出院做好终末消毒工作;空床床垫不允许裸放。
8.病房内墙面必要的标识规范,卫生间有防跌倒标识,水池地面清洁,无异味。
1.文件柜靠墙定置摆放,上下左右整洁无杂物,1.5米以上柜上除绿植外不得放置任何物品,1.5米以下低柜台面上只能摆放定置物品。
一处不合格扣2分,问题严重一处扣3-6分
文件资料管2.柜内文件资料盒整洁,标签统一模板打印,分类摆放规范,标识与所存资料相符,为院方统一最新版本。
理(15分)
3.计算机内文件资料分类存储,文档、文件名简单、规范,便于识别。
4.健康教育宣传栏定位放置,保持清洁,资料摆放整齐,及时补充。
5.文件资料、报刊杂志定位放置,及时清理长期不用或过期的文件资料、报刊书籍。
1.工作现场使用的病历要有适当、规范、统一的保护措施。
病历管理
2.病历车要定置管理,病历车、病历夹床号标识清晰,保持干净整洁,病历用后即放入病历车内。
(10分)
3.运行护理病历书写记录的纸质版及时放入病历内;出院病历定位放置。
4.过敏标识贴于病历夹左上角,出院及时去除。
1.办公桌保持清洁,同行列办公椅摆放整齐、配置一致,靠背不得搭挂任何物品。
一处不合格扣2分,问题严重一处扣3-6分
一处不合格扣2分,问题严重一处扣3-5分
、笔筒,当日所用资料下班前归位摆放;桌下不放置任何物品。
办公物品管2.桌面摆放:计算机、打印机、电话、文件架(盒)理(5分)
3.抽屉内物品分类整理、干净整洁,办公区域不允许放置私人物品。
4.离开工作区域,椅子必须放回桌子的空档处,其余椅子定点放置。
5.科室工作成就获得的荣誉牌匾、奖励物品、锦旗应定置摆放,干净整洁。
医疗物品管1.治疗准备间、治疗室物品标识明确、分类放置、摆放整齐。
理(10分)
2.定期检查、质量符合要求,过期物品按照相关规定进行销毁。
3.物品管理符合医院感染管理规范。
一处不合格扣1分,问题严重一处扣2-3分
一处不合格扣2分,问题严重一处扣2-4分
1.储物柜、物品架上物品应合理分类、保持整洁、整齐有序,定位管理,明确标识,取用方便。
仓库管理
(5分)
2.物品定期检查,符合“左进右出”原则,近期优先出库使用,避免过期。
3.危险品专柜上锁存放,专人管理。
4.液体仓库各类液体明确标识,摆放整齐,近期液体放在外侧,优先使用。
5.报废的仪器、设备、工具要及时清理。
1.门牌标识齐全,门窗洁净无破损,地面、墙壁、天花板、照明设施完好清洁,通道标识线清晰。
2.消防器材柜、逃生指示灯无遮挡,安全通道无杂物。
环境管理
3.卫生间、污洗间清洁,卫生保洁用具清洁整齐、分类、定位摆放,垃圾桶身保持清洁,垃圾及时清理。
(10分)
4.展板完好美观,表面清洁,符合医院文化要求;绿植养护良好,叶片无尘。
5.严格落实禁烟要求,禁烟标识明显,医务人员主动劝阻吸烟。
6.
洗手池每日清洁保持干净,工作区域手卫生设施齐全,各种拖布、毛巾按规定悬挂,标识规范。
7.
护士值班室床铺、物品整洁,工作衣帽按要求悬挂,备用工作衣专用整理箱或柜内保存,护士鞋清洁入鞋柜。
电器管理
(5分)
1.所有电器、管路管线完好清洁、无尘、无锈蚀、集束规范,出现故障及时报修,微波炉使用时要有人看守。
2.计算机内不得存储与工作无关的信息,并做到人走关机。
3.计算机合理摆放,主机及电源插座不得落地摆放,配电盘及连接线整理规范。
4.无随意拉设临时管线,不允许有固定使用的地面连线裸露,废弃管线及时清除。
5.病房内禁止使用非医院配置的电器。
一处不合格扣2分,问题严重一处扣3-5分
一处不合格扣1分,问题严重一处扣2-3分
一处不合格扣1分,问题严重一处扣2-3分
一处不合格扣1分,问题严重一处扣2-3分
一处不合格扣2分,问题严重一处扣2-4分
一处不合格扣1分,问题严重一处扣2-3分
1.抢救车内药品、冰箱药品及备用药品定置管理、基数相符、标识清楚,针剂药品取拿符合“左进右出”原则,。
药品管理
2.毒麻剧限药品、高危药品标识符合要求,毒麻剧限药品专人负责、加锁管理。
(10分)
3.过期的药品必须按照医疗相关规定进行销毁。
设施设备管1.仪器设备分类定位放置,标识清晰、干净整洁、存放符合要求,配有操作流程。
理(5分)
2.仪器设备定期检查,保持功能完好,维护保养及时到位。
3.用于急救、生命支持系统仪器,要始终保持在备用状态。
人员管理
1.工作人员在工作时间内必须按规定着装,胸卡佩戴符合医院要求。
(10分)
2.接打电话与人交流使用文明用语,工作中注意热心服务、举止得体、避免噪音。
3.做到行为文明,参加会议着装得体,严格执行医院吸烟管理规定等。
总分:100分
标准值:90分
得分:
护理部2021年6月制订
篇二:医院病区6s管理标准及考核评分表
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杭实发〔2018〕1号
杭实万承志堂医院
关于全面推行6S管理工作的通知
各科室:
为了全面提升医院管理水平,规诊疗流程,节约成本和资源,培养职工良好行为习惯,促进精益医院建设,建立起长效、常态的文明管理机制,医院决定2018年在全院推行6S管理,请各科室严格贯彻实施。
附件:《杭实万承志堂医院6S管理办法及检查评价标准》
2018年11月12日
杭实万承志堂医院
2018年11月12日印发
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.杭实万承志堂医院6S管理办法及检查评价标准
推行6S管理必须以潜移默化去运作方能成功,才能长久。6S推动跟任何一个管理制度一样,必须是要符合医院现状的,通过努力完全能够实现的标准。6S管理是人的规化及地、物的明朗化。通过改变人的思考方式和行动品质,强化规和流程运作,进而提高医院的管理水准。为全面落实《杭实万承志堂医院6S管理实施方案》(杭实发【2018】1号),制定本实施细则。
一、工作目标
以6S管理检查评价为载体,促进执业行为、定置管理、安全管理、库房管理和员工文明礼仪的标准化,夯实科室安全管理基础,提升员工素养,营造一个干净、整洁、有序、安全的工作环境,提高安全文明服务水平,为实现医院既定战略目标提供有力保障。
二、组织机构
(一)6S管理工作领导小组
组长:王
副组长:袁法慧
成员:各科室主任、负责人、护士长
职责:审定6S管理评价标准和办法,监督落实,并纠正实施过程中出现的问题,决定绩效奖励结果。
(二)6S管理评价工作小组
组长:
副组长:
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成员:
职责:制定6S管理评价标准和办法,并全面落实,组织指导各科室的推行工作,针对不同场所工作难度情况设定标准,制定具体的奖励标准,组织检查、评比、统计、公布评价结果,提出绩效奖励和整改意见。
工作小组下设6S管理办公室,付育同志兼任办公室主任,具体负责日常管理工作。
三、推行围
全院所有科室。
四、6S管理工作容
(一)整理:将工作场所的任何物品区分为有必要和没有必要的,除了有必要的留下来,其他的都消除掉。目的:腾出空间,空间活用,防止误用,塑造清爽的工作场所。
1、根据物品的使用频率进行分层管理,重新摆放。
(1)过去1年没有使用的物品,处理掉(抛弃或回仓等);
(2)过去7-12个月没用过的物品,远离工作区域单独保存;
(3)过去1-6个月没用的物品,可放在工作区域较偏的地方;
(4)每月每天使用的物品保存在最近的地方;
(5)每小时都会使用的物品随身携带。如此分层,做到物必有名,物必有家。
2、整理的围:
(1)办公桌椅、橱柜、文件夹柜、抽屉等的整理;
(2)电子文件夹的整理;
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.(3)设备仪器、器械、工具箱、仓库、货架、储物间等的整理;
(4)院花草、树木、标牌、路灯等所有固定物;
(5)工作流程、工作行为的整理;
3、私人物品在公共场所应减少到最低数量,最好集中存放,实行一人一柜,各自归位。
4、提倡环保回收、修旧利废、循环利用以减少浪费。
(二)整顿:把留下来的必要用的物品依规定位置摆放整齐并加以标示。目的:工作场所一目了然,消除寻找物品的时间,整齐的工作环境,消除过多的积压物品。
1、视觉管理:包括目视管理和颜色管理,其目的在于方便寻找,30秒可准确找到,提高工作效率。如:按照物品种类进行全院统一的颜色分类标识并编号等。
2、院车辆摆放有序,卫生干净整齐,花草美观,树木茂盛,路灯正常。
3、要求:
(1)物品放置一目了然,取用快捷,操作方便;
(2)院车辆出入顺利,卫生无死角,花草、树木无干枯、路灯无损坏、无长明灯。
(三)清洁:将工作场所看得见与看不见的地方清扫干净,保持工作场所干净、亮丽的环境。目的:稳定品质,减少伤害。
1、清除工作场所的垃圾、污物,包括地面、墙壁、天花板、设备仪器表面、工作人员自身,尤其是隐蔽的角落,破坏的物品-
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.要及时修理好。
2、要求:
(1)建立清扫责任区;
(2)每个员工在工作岗位及责任区围(包括一切的物品与机器设备)进行彻底的清扫;
(3)对清扫过程中发现的问题及时进行整修;
(4)查明污垢的发生源,予以杜绝或隔离;
(5)制订相关的清扫标准作为规,明确清扫的对象、方法、重点、周期、使用工具等项目。
(四)规:维持上面3S成果。
1、规日常工作行为,取用和放置物品统一,养成良好的习惯,并加以一定的监督措施,依据6S管理活动考评标准分别对每个区域定期评估执行情况,对不足之处加以改进。
2、运用标准管理法,通过制度的强化与落实,将前3S的行动成果加以巩固,形成完整的制度,持续正常的进行并加以监督,定期进行评估,改进不足之处。
3、要求:
(1)落实前面3S工作;
(2)制订目视管理及看板管理的标准;
(3)制订奖惩制度,加强执行;
(4)领导组成员经常巡查,带动全员重视6S管理活动。
(五)素养:是6S管理活动中最高境界,每位员工通过自律抛弃不良习惯,养成按规则做事的好习惯。思想决定行为,全体-
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.员工应把坚持做好6S管理的理念落实到日常工作中,确保用过的文件、设备仪器等所有物品都归位放置。目的:培养有好习惯,遵守规则的员工,营造团队精神。
(六)安全:重视全员安全教育,医疗安全是医院的生命线,每时每刻都有安全第一观念,应防于未然。目的:所有的工作应建立在安全的前提下,使每位员工时刻都有安全意识,要以落实患者安全目标和消防安全为底线,建立医院良好的医疗安全环境。
以上6S,应遵循PDCA循环法执行,即:制定标准—遵照执行—督促检查—评比评估—纠正不足,如此循环往复,不断提高素养,直至养成习惯。
五、6S管理标准
(一)6S办公系统公共标准
1、严禁公物私用。
2、上班在岗不准吃早餐或零食,着装符合规定,挂牌上岗。
3、在医院男职工头发不能掩盖眼睛,不得蓄长胡须,服装要整齐、衣服须扣好,不得穿背心、短裤、拖鞋上班,女职员不得穿超短裙、吊带裙、吊带衣、拖鞋上班(重点部门工作人员不得穿高跟鞋)。
4、下班后或办公人员因事离开时,办公(工作)椅要放在办公桌下面,及时归位,桌面各种办公用具、资料、工具等按属区域摆放整齐。
5、上班时间不能做与工作无关的事。
6、各种电气设备(电脑、空调、日光灯、打印机、复印机等-
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.办公室设施)下班后要关闭电源。
7、随着天气的变化办公室气温须高于28℃才可以开放空调,下班前10分钟关闭,无特殊原因中午不得在办公区域休息。
8、不随地吐痰,不乱扔垃圾。
9、厉行节约、杜绝浪费,可用的复印纸、纸或物品工具不能随便丢掉。
10、严格打印制度,控制打印耗材。不得使用医院的复印机、纸复印打印私人资料。
11、定置图贴在柜门左边侧。文件柜实行一柜一图,同一部门的文件夹、文件架、文件柜标识,要求规格大小、字体为3号宋体,“标识名称”要与实际容相一致(相符)“标识”不能有损坏、掉落,字迹要清晰,不能涂改,标识建议要求过塑,以便防尘、防损坏。
12、检测仪器、设备须定期校验并贴有合格标签及点检记录。
13、单不要贴在墙上或影响美观的位置,可制作成簿,置于机旁。接听时语气要适中、语调要清晰、语言要礼貌,严禁公话私用。
14、会议室使用完后现场须及时清理,椅子归位,带来的物品须带走,关闭电源门窗等。
15、办公室桌、椅、门、柜等设施如已坏须及时申请维修。
16、办公室通道须保持畅通,不能堆放任何物品,须保持空气流通。
17、上班时间须保持办公室可看得见里面,不可锁闭。
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.18、医院、外不能随意贴表扬、宣传、通知、罚款等纸。对于一些违反行为以会议集中宣导为主。医院及各部门需在公告栏贴的文件、通知、宣传品等均需经医院综合办公室许可,一般贴保留3-5天,重要贴保留7-10天;每份贴物的左下角应注明贴天数及起止时间,到期应由贴出人负责收回。
19、办公室文件夹、文件架、文件柜、岗位识别牌标识,字迹要求清晰,字体规,不能有涂改,其表面要保持干净无尘。
20、计算机保存的文件资料分类科学,便于查找。定期清理过期的、废弃的、没有保留价值的文件及各种资料。
21、所放资料、物品要与《定位标识》相符,不能错放、乱放。
22、各种“标识”要求过塑、以防尘、防损、防潮,规格统一。
23、按标识分类放置各种文件资料,堆放整齐不能混放。
24、同一部门办公桌、文件架、文件夹、岗位识别牌所放位置要一致。
25、进入他人办公室须先敲门,听到应答再进,进入后,回手关门。
26、遵守医院各项规章制度。
27、各办公室的办公桌抽屉里所放置的物品要与所贴“定位标识”一致,并且要分类摆放整齐。
28、每个文件柜要根据所放置的资料贴《文件柜标识》、《定位标识》,其大小、规格字体、颜色、所贴位置要一致。文件柜的-
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.文件、资料,一个月经常使用的放在上面,半年周期性使用的放在中间,两年周期性使用的放在下面,做到便于查找、整齐美观、号位一致。三年以上(含三年)要使用的归档保存。
29、电脑网络线、线、须扎束整齐,电路线须安装在线槽,不得零乱或掉落在地面。
30、办公室办公桌、椅子、文件柜、门、灯、插座等如已坏须及时填写维修申请维修,对于不配合的,申请维修人员有权进行申诉。
31、办公室要求地面、各种设施保持干净、整洁,空气流通、光线充足。
32、上班时间不准使用电脑玩游戏或做私人的事件。
33、上班时间工作人员,不得横卧在椅子或桌子上,也不能将纸皮垫在地上睡觉。
34、盆景枯叶要及时清理,做好日常保养。
35、各种消防设施要经常检查、维护,保持可使用状态,并有点检记录,现有常问题须及时处理并保存维修记录及使用状况、原因分析、责任人。
(二)医技后勤6S管理执行标准
1、卫生间标准
(1)各科室对所辖区域卫生间必须贴目视责任人、监督人、。
(2)保证所有卫生间门窗整洁无灰尘,外墙壁、屋顶无灰尘、蜘蛛网。
(3)保证卫生间所有设施完整、可用,冲洗大小便通畅。若出-
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.现故障要及时整修并明示。
(4)保证卫生间外通道干净无杂物,做到地面无杂物、无积水、无非常明显污迹,并定期喷洒药水。
(5)纸篓垃圾必须当天清理,同时必须保证纸篓中垃圾不得溢出。
(6)做到便池无污垢,无残留尿液及粪便、纸等。
(7)卫生间无异味,卫生打扫工具定置归位摆放。
(8)保证洗手盆无污垢。
(9)保证洗手台除了洗手液及擦干布外无其他杂物,同时洗手台随时保证干净无积水。
(10)保证洗手间无烟头、烟灰。
2、会议室管理标准
(1)严禁在会议室吸烟或会议室用餐;
(2)保证会议桌上无灰尘,无杂物;
(3)不占用会议室堆放物品,不擅自利用会议室接待非公亲、朋、客人休息或娱乐等活动;
(4)不乱拿、乱用会议室设备及一切物品(如音响、话筒、投影仪、会议桌椅等);
(5)备会时,不随意挪动、变换室设备位置,若有布置会场需要,会后应立即撤除,不得影响下次会议的使用;
(6)闭会后,必须关闭好音响、空调、照明等电器和门窗;话筒按指定位置摆放;
(7)保持室整洁,不乱扔废弃物品,不在会议桌上乱写、乱画;
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.(8)保持会议室椅子摆放整齐,椅子紧靠会议桌摆放,每椅子距离一致。
3、楼道公共卫生
(1)保证楼道无纸屑,无尘土;
(2)保证楼道墙面无划痕及其他涂画;
(3)保证楼道扶梯无污垢、灰尘。
4、服饰着装
(1)工作场合及区域必须着工作服。
(2)其他非工作场合及区域严禁着工作服(有外事活动除外)。
(3)头发梳理整齐,服饰熨烫挺括,领带正挺,皮鞋亮净。
(4)工作时间必须佩带胸卡。
5、工作场所6S管理规
(1)工作现场
<1>各操作设备、物品、使用工具固定位置放置。
<2>物品、样品分类放置。
<3>工具书、规程、教材放置于明显位置,以便查阅。
<4>设备运行标识明显。
<5>工作场合光线充足,通风良好,安装有温控设施。不允许乱画、乱挂或乱粘贴各种标语。
<6>工作过程中,保持工作现场的干净整洁,下班时地面打扫干净,物品摆放整齐。
<7>现场的各种指示图表、目视标识、学习园地完整、整齐、清洁。
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.<8>工作现场严禁吸烟,无各种违反劳动纪律的现象。
<9>工作现场的消防器材专人负责检查,维护确保能正常使用,禁止损坏及挪作他用。
<10>操作人员必须持证上岗。
<11>仓库周围的环境经常清扫,保持道路畅通、整洁,无杂草丛生,无堆积杂物,无烟蒂、废纸、痰痕。
<12>科室、库房墙壁、门窗保持清洁明亮无蛛网、沙尘,照明设施齐全完好,部通畅。
<13>工作现场设置定置图。定置区要规,界标清晰,标准有清晰的定置框(线)、通道线。
<14>维修(器械)工具柜统一规,摆放整齐、清洁,柜工具、物品排列有序,不得放置其他物品。(物品按数量,五金、生活用品分类,自上而下分层存放)
<15>危险物品、消防用具、有毒材料、易燃物品要单独存放,严格执行有关制度。
(2)设备管理
<1>每天擦试保持清洁无尘,表面完好,操作台面一律不得堆放其它杂物。
<2>检查、检验辅助器具、维修工具在不使用时,必须整齐地摆放在指定的位置,不得随手乱丢乱放。
<3>工作设备、办公设备、检测设备等,必须专人负责日常保养,做好防护工作。
6、安全消防管理
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.(1)设备、设施使用管理
①办公区域的一切设备不得任意更动,未经许可无关人员不得进入计算机房、电梯机房、配电房及监控室等重要场所;禁止非专业和无关人员随意动用、开闭各类电器、电子、检验、影像设备。
②爱护公共财产,不得随意挪用、嫁接和破坏。如有设备、设施损坏及时通知办公室或相关部门,不得自行处理。如因停电或故障人员被关在电梯时,应与电梯管理人员联系,不准擅自撬启电梯门。
(2)网络设施管理
①禁止私拉乱接网线、线和电线。
②未经网络信息中心许可,不允许擅自更换、拆卸和加装计算机软、硬件。系统设置不得随意改动,未经网络信息中心和医务科的同意,任何人不允许擅自安装其它软件。
③禁止非专业人员打开电源箱;禁止在电源箱上放置任何物品;禁止在电源箱的上方和左右放置潮湿物品,导电物品,易燃物品。
④办公电源插座是计算机专用的,只允许接计算机、显示器、打印机、传真机、扫描仪和手机充电器。禁止接其他电器,严禁接电加热器,电水壶等大功率用电设备。
六、6S管理评价的原则
(一)实行分级管理
医院开展6S管理评价按照自上而下分级管理,即医院负责人、-
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.各科室,以及所辖班组、办公室、库房等,实行以点带面、逐步推进、整体提高的方式。
医院制定评价标准(附件二),各相关科室按照评价标准,对本科室进行自查和评比。医院6S管理办公室对各科室的所辖区域进行检查评比和评价。
(二)评价的分值
按百分制的方式进行,分值为100分。绩效奖励名次按得分高低排名。
七、评价办法
(一)以季度为单位检查,以半年年终评比竞赛。
(二)每季度进行一次检查评分,第1名发给红色流动锦旗。
(二)医院每半年开展一次评比竞赛(可以和其它的大型检查相结合,如安全检查、行政查房等)按得分情况取前三名进行绩效奖励。
八、奖励标准及办法
(一)奖励标准
科室人数
第一名
1500元
2500元
3500元
4500元
第二名
1000元
2000元
30004000元
第三名
500元
1500元
25003500元
ABCD5人以下(含5人)
6-15人(含15人)
16-25(含25人)
26-40人(含40人)
每次红色流动锦旗奖励1000元。
(二)奖励办法
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.锦旗与绩效奖励于次季度第一周颁发,由医院6S办公室负责人主持发放。
1、依奖励方法颁发绩效奖励和锦旗。
2、所颁发的锦旗必须悬挂于指定位置,锦旗于当季度底收回;连续三次获第一名,可永久保存“第一名”红色锦旗,绩效奖励翻一番。
3、颁发的绩效奖励作为科室基金,按对6S贡献大小分配,严禁平均发放。
4、评价成绩将作为年终考核的项目之一。
九、工作要求
(一)加强组织领导,确保安排落实到位。各科室负责人(科主任、护士长、副主任、负责人)为本科室6S管理工作的第一责任人。要把6S管理工作纳入到日常工作部署中,成立6S管理工作小组,确定科室部监督员、明确目标、明确职责、落实责任,创造性地开展工作,确保各项工作分解落实到位,为推进6S管理提供强有力的组织保障。
(二)提高认识,增强深入推行6S管理工作的自觉性。各科室要准确把握和理解6S管理的深刻涵,引导广大员工充分认识大力推进6S管理工作,对于促进医院各项管理水平、提升员工综合素质的重要意义。各科室6S管理工作主管人员应掌握6S管理工作方法、步骤等相关知识,创新活动容。
(三)加强督导检查,形成闭环管理。各科室每周要对本科室所辖办公室、病房、操作间、库房、更衣室、厕所、等的6S管-
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.理工作进展情况进行检查,对于发现的问题要落实到班组的责任人,确定整改完成时间,做到边检查边整改,边整改边提高,实现闭环管理。每月月底将本月6S管理主要工作情况汇总上报给医院6S管理办公室,管理办公室每季度将全院工作进展情况上报给6S管理领导小组。
(四)不断总结经验,及时推广应用。各科室工作小组要搞好指导,总结经验,查找不足,以优秀科室(班组)为表率,逐步改善执业环境,互相交流和借鉴,使6S管理工作更扎实有效地开展下去。医院6S管理办公室要经常深入各相关科室工作进展情况并给予必要的指导,随时督导纠正6S管理工作中的不足,及时推广正确做法。发现问题及时解决,必要时下达6S管理问题诊断单(见附表一),根据诊断问题的大小限定整改日期。通过月报分析、会议讲评、公开奖励、交流经验等形式,使6S管理工作平衡推进,最终实现医院所有科室实行6S管理和长效常态化管理。
附件一:6S管理问题诊断单
日期:编号
问题点
发生部位
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.问题描述:
整改建议:
检查人:科室负责人:
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.附件二
病房6S管理考核标准
科室
:
检查人员:
检查日期:
项
日
针剂
/外10用
药
分检查
质量要求
数
方法
放置环境整洁、无尘,符合药品保管制度要求
药品定位分类放置,区域划分合理,外包装或外形相似容易混淆的针剂应分现场
隔存放。相同通用名,但商品名不同、剂型不同或规格不同均应当分隔存放
检查
所有药品标签必须使用通用名(可与商品名或别名共存),药品放置都遵循先进先出原则,无过期、变质、标签模糊的药品
高危药品标识清晰,无过期、变质,存在过期或变质药品1件都不得分
水、火、电专人管理;贵重药品专人管理
安全20管理
现场
有突发事件处理预案
检查
护士知晓危重患者处理预案
患者安全管理:按要求佩戴腕带;有相应安全标识;安全措施落实到位;患者知晓相应安全防知识。
病房护士站
护士站物品定位、定量放置,桌面无杂物和乱贴
病房责任医生、护士牌标识齐全/规
病人物品按要求摆放整齐;符合病房管理要求,医疗用物摆放合理、安全。
环境整洁舒适,区域划分合理,台面及抽屉表面无尘物品定位放置,治疗车、口服药车等整洁、物品放置合理
治疗室、15换药
室
现场
无菌物品、一次性物品等放置遵循先进先出原则,生活垃圾、医
检查
疗垃圾标识清晰和放置合理
血糖试纸和胰岛素开启后管理,符合糖尿病专科护理管理规要求,水银血压计有检测有效期或新启用时间标识,符合管理要求
急救车整洁、无尘,区域划分合理,基数表清楚规,有急救车平面图
标签齐全规,物品定位、分类放置
按管理要求检查,规填写登记本
现场
检查
按急救车管理规定配置物品,以及按基数表配置物品(包括药品),基数与实物一致,所有物品功能齐全,处于应急状态
无过期物品、药品
急救车
2-
-可修编-
-
-
.
项
日
所有
标识
落实
情况
分数
检查
方法
质量要求
标签齐全规,符合药物通用名,非静脉药、高危药、标签颜色等管理规要求。合理使用各种药物提示卡、温馨提示卡、管道标色、输液蓝床号标色等
床头卡及级别护理标色齐全,与医嘱一致
6S管理相关制度
科室有急救车管理制度、药物保管制度、高危药、非
静脉药物等制度,并抽查1名以上护理人员6S管理相
关制度掌握情况
地面清洁,标签齐全规无私人物品、区域划分合理;
物品摆放整齐
医疗垃圾、生活垃圾等标签标识清晰和放置规,地
拖、扫把放置合理
环境整洁、舒适,地面清洁,物架无灰尘
5现场
检查
现场
抽查
5污物
间
库房/更衣
间/缓冲间
总
分
各种物品定位分类放置、区域合理,便于取拿
10-
-可修编-
-
-
.特殊部门6S管理考核标准
科室:
检查人员:
检查日期:
项
日
分数
检查
方法
现场
检查
质量要求
准备
室/操
作室/接待
室/库
房等
污物
处理
间
环境整洁舒适,区域划分合理
标签齐全规
物品定位、分类放置
台面无灰尘、抽屉无杂物
治疗区域无私人物品
环境整洁舒适,物品分类定位放置,区域划分合理
台面及抽屉表面无灰尘,无私人物品
标签齐全规
2015现场
检查
6S管理
相关制度
现场
抽查
5科室有急救车管理制度、药品保管制度、高危药、非静
脉药物等制度,并抽查1名以上护理人员6S管理相关制
度掌握情况
安全
管理
30现场
检查
高危药品标识清晰,无过期、变质,存在过期或变质药品1件都不得分
水、火、电专人管理;贵重药品专人管理
有突发事件处理预案;护士知晓危重患者处理预案
患者安全管理:按要求佩戴腕带;有相应安全标识;安全措施落实到位;患者知晓相应安全防知识。
急救车整洁、无尘;标签齐全规;物品定位、分类放置
按管理要求检查,规填写登记本
基数表清楚规,有急救车平面图;区域划分合理
按急救车管理登记配置物品,以及按基数表配置物品
(包括药品),基数与实物一致,所有物品功能齐全,处于应急状态
无过期物品、药品
急救车
30现场
检查
合计
10-
-可修编-
-
-
.
医技后勤6S管理考核标准
科室:
检查人员:
检查日期
项
日
项日
分数
分数
检查检
方查
法方
法
现场
现检
场查
检查现
场
现检
场查
检
查现场
检查
质量要求
质量要求
医疗垃圾、生活垃圾等分类正确、放置规
标签齐全规
环境整洁、舒适、安全,区域划分合理
地面清洁,物品放置整齐
标签齐全规
天花板,墙壁无尘
各柜及物件表面无灰尘,物品定位放置,无菌
物品放置遵循先进先出原则
环境整洁舒适,区域划分合理标签齐全规
物品整齐、分类放置,区域划分合理,无私人
物品,标签规;标识明确
台面及抽屉表面无灰尘,物品定位放置
地面清洁,物架无灰尘;物品放置遵循先进先
出原则
环境、地面整洁,区域划分合理,物品摆放整
齐
环境整洁舒适,区域划分合理
标签齐全规
标签齐全规
物品定位放置
去污
无菌区
物品发放
区
检查
包装
区
仓库251525152生活
区
灭菌
区
-
-可修编-
-
-
.查
总分
10行政职能部门6S管理考核标准
科室:
检查人员:
检查日期:
改善项目
办公桌、椅、台柜
检查标准
1、桌椅摆放整齐,擦试干净,明确保养责任人。
2、办公桌上、台面、柜文件、资料用具摆放整齐。
3、电脑、打印机无尘。
4、桌椅、台柜无积尘
5、台柜放置物品有标示且与存放的容一致
6、下班时,桌面清理整齐干净
地面、墙壁、天花板、窗台
1、地面、角落清扫干净无积尘、纸屑
2、玻璃无破损、无积尘
3、窗帘、窗台干净无尘
4、墙壁无蜘蛛网、污渍
5、墙壁无乱涂乱画、乱贴
6、悬挂物品整齐、端正
1、分类存放、标识清楚。
文件
2、文件(电子)、资料应及时备份、处理
3、能随时取(调)出必要的文件。
4、文件夹有标示且与放置容一致
1、设备电气、开关盒等处于正常状态、无积尘
2、电线、线槽紧固,开关、线路有标示
设备、电器
3、电线排列整齐、无乱接线现象;电源开关下面、仪器上面无物品堆放
4、仪器设备运行、维护、检修、记录完善,责任到人
标识
管理看板
人员
1、标签、标识牌与被标示物品、区域一致
2、标识清楚完整、无破损
3、公告栏容粘贴整齐、牢固
1、看板无破损、脏污或容过期。
2、看板资料填写完整、整齐。
3、有明确管理责任人。
1、机上有本机标识。
2、保持干净。
3、有明确管理责任人。
1、工作服干净整齐,胸卡佩带端正。
2、态度和蔼、谈吐礼貌。
3、工作严肃认真,不闲谈、不打游戏
1、洗手台干净、无杂物。
判定
扣分
-
-可修编-
-
-
.水
其它
2、茶杯固定位置放置整齐。
3、清洗池(水池)清洁、无杂物
1、消防设施固定放置
2、屋角、楼梯间、卫生间等无杂物
3、办公室日历按日撕下,日数应为当天日期
4、私人物品按规定存放整齐。
检查每违反一个小项目扣
1分,总分为100分。
-
-可修编-
-
篇三:医院病区6s管理标准及考核评分表
病区6S管理方案标准及考核评分表
病区6S管理标准及查核评分表
项目名称
标准及检查内容
标准分值(100分)
评分
办公室护士站电脑打印机等定置摆放并保持整齐,各种病历书写表单分
门别类定位摆放,并加以表记,过期破旧的要实时清理
办公室护士站门窗、桌面、地面、墙壁,完满、洁净,墙面不得任意悬
挂/张贴,桌面玻璃下不得夹压文件,应塑封收纳
办公室护士站桌面上只放当时工作所需的物件;抽屉内的物件分类整理,2/3高度。(物件摆放保持
合理摆放、洁净整齐,资料原则上不同意高出抽屉的最低限度)办公桌下不要搁置任何物件。
办公室洁净器具应定位有序摆放,抹布搁置要一致管理,不同意放在水
池上或窗台上等地点,垃圾筐内套垃圾袋,按期洁净,易腐化垃圾实时清理
医生办公室、护士站(20分)
医护人员值班
室(15分)
护士站可挪动设备,体重秤,资料柜等应设地标线,用后实时归位
可少许摆放绿植,要有托水盘,保养优秀,叶片无尘。窗台上只同意摆
放切合定置要求的盆花,其余物件不同意放在窗台上,窗台外禁放花盆及其余
物件
人员离创办公地区,椅子一定放回办公桌的空挡处
换衣柜表面应保持洁净,做到无尘埃和污渍,右上角应一致注明柜子所
有人。全部个人物件应纳入换衣柜内,物件按固定地点齐整有序摆放
工作服衣帽架或挂钩仅用于挂工作服,外观洁净整齐。最好衣架附有姓
名或编号表记,便于工作服固定搁置,要换洗的工作服实时冲洗或搁置在专用
的箱子内,固定搁置
床铺整齐,床单随时整理保持平坦,被子叠好放于床尾,枕头放于柜子
上
桌面洁净齐整,水杯一致搁置在固定地区,餐具一致放在抽屉内或柜内
并保持洁净整齐
洗手池每天洁净、保持洁净,洗手皂或洗手液搁置雅观合理
1/3病区6S管理方案标准及考核评分表
病区6S管理标准及查核评分表
暂时寄存物定位合理,摆放齐整
保持治疗室洁净齐整,严格划分洁净区、污染区,并有标志。每班随时
清理治疗台、治疗柜、治疗盘、治疗车及用过的物件,各班做完治疗后实时整
理用物,洁净治疗台、车面
治疗台抽屉内一次性使用物件应定点定量搁置并做好表记、(双表记:里
面各个储物盒上粘贴表记,抽屉盒表面粘贴表记)医疗用品柜内仪器、设备、治疗室(15分)
工具等物件合理分类,整齐有序,账物符合
冰箱内用于寄存药品、降温用品等,不可以搁置个人物件、食品,并保持
齐整洁净
洗手池每天洁净、保持洁净,干手设备或物件搁置雅观合理
治疗室内物件定点搁置,治疗车、冰箱、生活垃圾桶等应设好地标线,用后实时洁净实时归位
地面墙面洁净、洁净,无尘埃和污渍
处理间(5分)
处理间内的医疗仪器和医疗柜定点搁置并设地标线,用后实时洁净并归
位
医疗垃圾桶应按从小到大的次序摆放,依据从感染到洁净的原则
各个表记清楚了然,地点正确
会议室办公桌抽屉内物件分类整理,合理摆放、洁净整齐,资料原则上
不同意高出抽屉的2/3高度、资料柜内资料分类寄存于文件盒(夹)内左高右
低、下重上轻的原则摆放
会议室门窗、桌面、地面、墙壁,完满、洁净,墙面不得任意悬挂
/张贴,桌面玻璃下不得夹压文件,应塑封收纳
可少许摆放绿植,要有托水盘,保养优秀,叶片无尘。窗台上只同意摆
放切合定置要求的盆花,其余物件不同意放在窗台上,窗台外禁放花盆及其余
物件
人员走开会议室,椅子一定放回办公桌的空挡处
会议室(10分)
2/3病区6S管理方案标准及考核评分表
病区6S管理标准及查核评分表
库房内推行定置管理,各种设备、医疗用品合理分类、摆放齐整、表记
库房(5分)
规范、取用方便
库房门窗、桌面、墙壁,完满、洁净,地面平坦洁净,无杂物,通道、地区线规范,清楚整齐无任意占道现象
洗手间表记应清楚,开水房应设安全警告表记、洗手间应布防滑表记并
在洗手间内设置挂钩,方便患者悬挂输液瓶等物件
门、窗、墙壁、天花板、照明灯具、便池、水龙头、净水器等设备设备
洗手间(10分)
齐备完满、环境整齐有序,无乱堆物件,卫生洁净,无积水、积便、积污、痰迹、血迹、呕吐物、污染物等
每天准时进行卫生消毒,有污染时实时洁净;有肠道传得病流行时,应
当依据传得病防治法实行方法的规定,增强对洗手间(或便池)的消毒办理
拖把定点分类搁置,设置双标签防备错挂乱挂,并保证其有效消毒
洗漱间(5分)
毛巾定点搁置、摆放有序、保证一床一巾,防止乱用
一次性物件储
存室(5分)
水池洁净无污物聚积,地面设有防滑垫
一次性无菌医疗物件双层包装,按有效期有序摆放,并寄存于阴凉干燥、通风优秀的物架上,距地面20-25CM,距墙壁5-10CM,距天花板许多于50CM
储藏室内物件摆放应合理分类,整齐有序,物件按无菌、一次性、外用
物件、外用消毒液、医疗器材、办公用品平分类保存,按详细名称表记管理等
换药室(10分)
换药室地面墙面洁净、洁净,无尘埃和污渍,按期紫外线消毒
设置换药柜和器材柜并将物件定点搁置,有表记,抽屉和柜内洁净齐整
洗手池每天洁净、保持洁净,干手设备或物件搁置雅观合理
医疗垃圾桶感染与非感染的分开搁置,并实时清理,防止外溢污染。使
用过的医用锐器按规范
3/3
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